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支气管舒张
补充说明：支气管舒张
a******W 2022-05-08 21:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管舒张、吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类药物等治疗措施可用于支气管舒张。
1.支气管舒张
支气管舒张通过扩张支气管来缓解呼吸困难。可使用沙丁胺醇喷雾剂、布福莫特罗粉吸入剂等。此方法适用于急性哮喘发作或慢性阻塞性肺疾病急性加重引起的呼吸困难。
2.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素能减少气道炎症，长期规律使用可预防病情恶化。代表药品有丙酸倍氯米松、氟替卡松等。适合于存在持续性症状且需要长期控制病情的患者。
3.β2受体激动剂
β2受体激动剂能够快速缓解支气管痉挛，常用于急性发作期。常用口服或喷雾形式给药，如沙丁胺醇片、硫酸特布他林雾化溶液。对于急性支气管炎引起喘息、咳嗽加剧的情况具有较好的缓解效果。
4.抗胆碱药
抗胆碱药通过抑制神经递质乙酰胆碱对支气管平滑肌的收缩作用而起到舒张支气管的作用。例如异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵吸入粉雾剂均属于抗胆碱药。主要用于改善慢性阻塞性肺疾病的呼吸道症状。
5.茶碱类药物
茶碱类药物可以增强膈肌力量及潮气量，提高通气效率。其包括氨茶碱注射液、多索茶碱片等。当患者处于严重支气管痉挛状态时，上述药物有助于减轻症状。
在使用支气管舒张剂管理支气管相关问题时，应注意监测症状变化，并遵循医嘱调整用药方案。
2024-04-06 17:10
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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