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为什么胸膜转移是晚期了
补充说明：为什么胸膜转移是晚期了
a******W 2022-05-08 21:22
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
为什么胸膜转移是晚期了可能是由癌细胞侵犯胸膜、恶性肿瘤细胞通过血液循环扩散、胸膜结核病、肺栓塞、系统性红斑狼疮等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.癌细胞侵犯胸膜
癌细胞通过直接蔓延的方式突破脏层胸膜屏障，进而侵入壁层胸膜，导致胸膜受累和炎症反应。针对癌症患者的治疗通常包括化疗、放疗等非手术方法，如紫杉醇联合顺铂方案。
2.恶性肿瘤细胞通过血液循环扩散
恶性肿瘤细胞通过血液循环进入血液中，然后随着血液循环到达胸膜处并开始增殖，从而形成胸膜转移灶。对于已经发生胸膜转移的患者，医生可能会建议进行靶向治疗，例如使用吉非替尼片可以抑制EGFR信号通路，阻断癌细胞生长。
3.胸膜结核病
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体免疫应答异常，导致局部出现渗出性病变。若未及时发现和治疗，可进一步发展为慢性炎症状态。胸膜结核病的治疗主要是抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍，导致急性肺水肿和右心室负荷增加，进而影响到左心室功能，造成体循环障碍。肺栓塞的治疗方法主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物是阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液等；抗凝治疗则需要遵医嘱服用华法林钠片、达比加群酯胶囊等药物。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，在病情活动期时，体内产生多种自身抗体，这些抗体会攻击身体内的正常细胞和组织，其中包括胸膜。系统性红斑狼疮的治疗通常采用激素和免疫抑制剂相结合的方法，如、甲氨蝶呤等。
面对胸膜转移的情况，应注意定期复查胸部影像学检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，保证充足的休息时间，避免过度劳累。
2024-01-05 19:47
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胸膜转移主要来源于肺，其次是乳腺，其他常见原发部位有胃，卵巢，胰腺等。癌症造成胸膜层毛细血管内压，胶体渗透压，毛细血管通透性和胸腔内压力改变，产生胸腔积液——恶性胸水。恶性胸水又称癌性胸膜炎，系癌症胸膜转移和胸膜本身癌症所致的胸腔积液。恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症，临床上癌症病人一旦出现胸腔积液，即意味着病变已局部或周身播散。
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