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乳酸酸中毒的症状
补充说明：乳酸酸中毒的症状
a******W 2022-04-27 18:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒的症状包括呼吸困难、深呼吸、疲劳、昏迷和瘙痒，这些症状可能表明身体无法有效代谢乳酸，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.呼吸困难
当发生乳酸酸中毒时，体内乳酸水平升高，导致肺泡表面活性物质减少和通气障碍，从而引起呼吸困难。此症状通常表现为患者感到无法顺畅地呼吸，可能伴有喘息声。
2.深呼吸
乳酸酸中毒时，由于血液中乳酸浓度增高，需要通过增加呼吸来排出过多的二氧化碳。此时为了获得足够的氧气，会不自主地出现深呼吸的现象。这种深呼吸常见于胸部开放且能自由呼吸的情况下，以满足身体额外的需求。
3.疲劳
乳酸是肌肉无氧代谢产生的副产物，在乳酸酸中毒状态下，这些积累的乳酸干扰了正常的能量代谢过程，使得机体缺乏能量供应而感到疲劳。这种疲劳感可能是渐进性的，从轻微不适到严重乏力，取决于乳酸积累的速度和程度。
4.昏迷
乳酸酸中毒会导致脑部血管收缩，影响脑部供血和供氧，进而引发昏迷。昏迷通常发生在深度的乳酸酸中毒情况下，是病情危急的表现。
5.瘙痒
乳酸酸中毒时，可能会伴随有皮肤黏膜水肿的情况发生，此时容易受到炎症因子刺激，诱发瘙痒的感觉。瘙痒多为全身性，但也可能是局部的，特别是在皮肤薄嫩处如腋窝、腹股沟等。
针对乳酸酸中毒的症状，可以进行血液生化检查，包括血糖、电解质分析以及血乳酸水平测定。必要时可进行头颅CT扫描以评估大脑状况。治疗措施主要包括纠正低血压、改善组织灌注和恢复细胞氧化磷酸化的平衡状态，如补液扩容、给予碳酸氢钠溶液碱化尿液以及监测并控制血糖水平。
建议密切观察患者的意识状态和生命体征变化，避免剧烈运动以免加重呼吸困难，同时保持良好的营养支持，确保充足的休息时间。
2024-04-12 09:40
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
