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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性阴道有异味并伴有流黄色液体可能是外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、宫颈炎、盆腔炎等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见阴道炎症,会导致白带异常增多、颜色改变和异味。假丝酵母菌是一种常见的阴道寄生菌,在某些条件下可能会过度生长引起感染。患者可在医生指导下使用克霉唑栓进行局部抗真菌治疗。
2.滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由滴虫感染所致,会引起阴道分泌物增多、呈灰黄或黄绿色、稀薄状且带有腥臭味的情况发生。滴虫通过性传播进入阴道内繁殖,产生代谢产物和坏死组织,刺激阴道黏膜导致炎症反应。患者可遵医嘱口服甲硝唑片以杀灭滴虫,改善不适症状。
3.细菌性阴道病
细菌性阴道病是由于阴道微生态失衡,乳杆菌减少而其他厌氧菌增加所导致的一种阴道炎症。这些微生物产生的氨类物质会导致阴道分泌物气味异常。此外,大量繁殖的厌氧菌还会产生大量的胺类物质,从而出现明显的鱼腥臭味。针对细菌性阴道病的治疗通常包括口服抗生素如甲硝唑片、替硝唑片等药物来抑制或消除致病菌。
4.宫颈炎
宫颈炎多为淋球菌、沙眼衣原体等病原体侵袭宫颈所致,典型表现为宫颈充血水肿、触痛明显,有时可见脓性分泌物自宫颈口流出。宫颈受到炎症刺激后,其表面的细胞会发生脱落,同时还会伴随有大量的炎性渗出物混合在一起形成黄色的分泌物,进而出现阴道异味以及阴道分泌物异常的现象。宫颈炎的治疗需根据病原体类型选用合适的抗生素,如头孢曲松钠、多西环素等。
5.盆腔炎
盆腔炎指生殖道器官及其周围结缔组织发生的炎症,若未及时治疗,可能导致输卵管堵塞,影响生育能力。炎症因子刺激下,还可能诱发子宫收缩,导致腹部疼痛的症状发生。盆腔炎的治疗主要是应用抗生素,如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染,必要时可通过手术方式清除病灶。
建议关注个人卫生,保持外阴干燥清洁,穿着透气舒适的内衣裤。如有持续或加重的异味及分泌物变化,应及时进行妇科检查,包括阴道分泌物常规、宫颈涂片和B超检查,以排除其他潜在的问题。

2024-03-13 01:54

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滴虫性阴道炎 (阴道毛滴虫病,滴虫病)

滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。  其他常见的阴道炎有:非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。

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