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红细胞分布宽度cv偏高是怎么回事
补充说明：红细胞分布宽度cv偏高是怎么回事
a******W 2022-04-28 18:42
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞分布宽度cv偏高可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁含量不足时，红细胞无法正常合成血红蛋白，进而影响红细胞形态和大小的均匀性。补铁治疗如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可纠正缺铁状态，改善贫血，进而缓解CV值偏高的现象。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，导致红细胞体积增大。这会导致红细胞分布宽度增加。补充造血原料如口服叶酸片、维生素B12片可以纠正营养素缺乏，改善贫血，降低CV值。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特征为无效造血。无效造血可能导致红细胞体积分布不均，从而表现为红细胞分布宽度增高。患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等药物进行免疫调节治疗。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血患者的骨髓造血功能衰竭，不能产生足够的红细胞。这使得红细胞体积分布不均，导致红细胞分布宽度升高。雄激素类药物有助于刺激干细胞增殖，常用药包括十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
5.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致的红细胞寿命缩短，红细胞提前破裂并释放内容物。这些破碎的红细胞可能具有不同的体积和表面积，因此会在血液中产生广泛分布的碎片。脾脏切除术是常见的治疗方法之一，旨在去除产生抗体的淋巴细胞，减轻溶血反应。
针对红细胞分布宽度偏高的情况，建议定期监测血常规以评估病情变化，同时注意均衡饮食，保证摄入适量的铁、叶酸和维生素B12。
2024-02-11 01:41
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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