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肾上腺皮质腺瘤和皮质癌区别
补充说明：肾上腺皮质腺瘤和皮质癌区别
a******W 2022-05-08 21:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺皮质腺瘤和皮质癌的区别在于肿瘤大小、肿瘤生长速度、激素分泌情况、血清学检查和影像学表现。
1.肿瘤大小
肾上腺皮质腺瘤是良性病变，通常直径小于2厘米；而皮质癌为恶性肿瘤，可呈浸润性生长，肿瘤大小不一。
肾上腺皮质腺瘤体积较小，常无症状，当肿瘤增大压迫周围组织时，可能会出现腰背痛、腹胀等症状。皮质癌则可能伴随体重减轻、食欲减退等全身症状。
2.肿瘤生长速度
肾上腺皮质腺瘤生长缓慢或静止不动；皮质癌快速增殖并形成转移灶。
肾上腺皮质腺瘤多为单个结节，生长缓慢，很少发生远处转移；皮质癌则会通过血液或淋巴系统扩散到身体其他部位。
3.激素分泌情况
肾上腺皮质腺瘤主要产生糖皮质激素、盐皮质激素和性激素，但这些激素水平通常不会过高；皮质癌则可以过度产生各种激素，导致相应的临床表现。
肾上腺皮质腺瘤可能导致库欣综合征、原发性醛固酮增多症等疾病，而皮质癌则会引起Cushing病、高血压等。
4.血清学检查
肾上腺皮质腺瘤患者的血清电解质一般正常或轻微异常；皮质癌患者可能出现电解质紊乱，如高钠血症、低钾血症等。
肾上腺皮质腺瘤通常不会引起电解质失衡，而皮质癌会导致电解质代谢紊乱。
5.影像学表现
肾上腺皮质腺瘤在CT扫描中通常表现为圆形或椭圆形，边界清晰，密度均匀；皮质癌则形状不规则，边缘毛糙，内部结构不均。
肾上腺皮质腺瘤在MRI上通常信号均匀，而皮质癌则可能有混杂信号。
肾上腺皮质腺瘤与皮质癌的主要鉴别在于肿瘤大小、生长速度以及激素分泌情况。因此，定期监测肿瘤标志物和内分泌功能有助于早期发现和诊断这两种疾病。
2024-03-12 10:54
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
