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苯磺酸左旋氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片的区别
补充说明：苯磺酸左旋氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片的区别
2008-03-06 00:00
苯磺酸左旋氨氯地平片 苯磺酸氨氯地平片 高血压病 心绞痛 血压
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精选回答(4)
刘德平 主任医师 北京医院 三甲
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治
提问
苯磺酸左旋氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片的区别在于，苯磺酸左旋氨氯地平片仅含有左旋酯，而苯磺酸氨氯地平片同时含有左旋酯和右旋酯。
苯磺酸左旋氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片有效成分的分子式相同。两者都属于钙拮抗剂，用于治疗高血压和心绞痛。苯磺酸氨氯地平中有两种具有不同空间结构的化合物，L-苯磺酸氨氯地平和d-苯磺酸氨氯地平，属于外消旋体。苯磺酸氨氯地平是从苯磺酸氨氯地平的外消旋体分子中拆分出来的手性物质，易引起水肿等副作用。移除没有降压作用的右手身体，保留有降压作用的左手身体。因此，苯磺酸左旋氨氯地平的降压作用较强，副作用较小，但价格较高。有必要在医生的指导下选择适合药物。苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平在治疗意义上没有差异。前者是后者的一部分，也是其减压的有效部分。d-氨氯地平的降压效果仅为L-氨氯地平的1/2000，因此2.5mg苯磺酸L-氨氯地平的降压效果与5mg苯磺酸氨氯地平相当。然而，苯磺酸氨氯地平同时含有L-氨氯地平和d-氨氯地平。D-氨氯地平能促进内源性一氧化氮的释放，保护血管内皮。因此，苯磺酸氨氯地平可以在降低冠心病患者血压的同时保护血管。
苯磺酸氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片既有区别又有相似之处。从药物结构来看，苯磺酸氨氯地平片同时含有左旋和右旋，而苯磺酸氨氯地平片仅含有左旋。因此，L-氨氯地平的剂量是氨氯地平的一半，具有相同的降压作用。由于L-氨氯地平不含右旋体，头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、脸红、心悸、头晕等不良反应相对减少。
2022-07-15 23:36
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康连鸣 主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲
擅长：擅长心内科,心肌病及遗传疾病。
提问
血压14099毫米汞柱，是可以诊断为高血压，属于一级高血压。可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。高血压属于慢性疾病，是不能治愈的，将血压控制正常以后，需要坚持口服降压药维持血压在正常范围。平时要低盐低脂饮食，定期测量血压，化验血糖血脂，以免引发并发症。
2019-03-03 19:32
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
苯磺酸左旋氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平片的区别是二者在治疗意义上没有差别，前者是后者中的一部分也是其降压的有效部分，其旋光性为左旋；另外一般人右旋体氨氯地平降压效力只有前者的1/2000，所以2.5mg前者与5mg的后者降压作用相当。前者更好，每隔一天吃一片可以。两种药的降压效果基本相同，但是后者是左旋和右旋的混合药物，对动脉的保护作用更好，如防治动脉斑块和内皮损伤。
2017-12-23 09:58
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全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
您好，氨氯地平的有效活性成分为左旋体，瑞舒欣（苯磺酸左旋氨氯地平片）效果好，不良反应少。适应症：（1）高血压病；（2）心绞痛。瑞舒欣是钙离子通道拮抗剂，强效降压，有效控制晨起血压高峰，持久平稳降压，保护靶器官，给药时间无硬性规定，服用方便，患者顺从性好，无绝对禁忌，适用于所有高血压患者，半衰期长，一日一次给药。左旋氨氯地平与氨氯地平相比较具有以下优势：1.左旋氨氯地平的疗效是氨氯地平的2倍。2.分离掉右旋体后，左旋氨氯地平可以避免右旋体引起的一系列副作用。 3.在治疗原发性轻中度高血压的疗效上，左旋氨氯地平较氨氯地平的有效率高，不良反应发生率低。4.与氨氯地平相比，手性拆分药物左旋氨氯地平具有相同疗效，但不良反应低，价格便宜，是我国多数经济承受能力不强高血压患者的用药最佳选择。
2016-11-17 21:36
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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