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胆管肿瘤是怎么得的
补充说明：胆管肿瘤是怎么得的
a******W 2022-05-09 18:51
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆管肿瘤的病因可能包括胆管梗阻、胆管炎、胆管结石、胆道寄生虫感染以及长期酒精滥用。由于胆管肿瘤的治疗方式取决于其性质和病因，建议患者及时就医以确定最佳治疗方案。
1.胆管梗阻
胆管梗阻是指胆汁流动受阻，导致胆管内压力升高，进而引起炎症和水肿。这会导致胆管壁增厚、狭窄甚至闭塞，进一步加重胆管梗阻。对于胆管梗阻患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗，以减轻胆管炎症和水肿。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管黏膜急性炎症，当炎症因子刺激局部组织时，可能会诱发细胞异常增殖，从而增加患胆管癌的风险。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物，可有效控制感染，预防胆管癌的发生。
3.胆管结石
胆管结石可能导致胆汁流通不畅，进而引发胆管炎，长期炎症反应可能增加胆管上皮细胞恶变风险，形成胆管癌。对于胆管结石患者，手术切除是主要治疗方法，如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
4.胆道寄生虫感染
寄生虫感染可能导致胆管壁受损，促进胆管癌的发生发展。抗寄生虫药物可用于治疗胆道寄生虫感染，如吡喹酮片、阿苯达唑片等。
5.长期酒精滥用
长期大量饮酒会引起酒精性肝病，进而导致肝硬化，这些都与胆管癌的发生有关。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需要积极监测病情变化，定期复查肝脏功能和影像学检查。
建议患者定期进行血清胆红素水平检测以及超声波检查，以便早期发现并处理潜在的问题。此外，应避免食用高脂肪食物，减少胆囊的工作负担，降低发生胆管疾病的概率。
2024-04-01 01:58
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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