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周期性瘫痪的治疗
补充说明：周期性瘫痪的治疗
a******W 2022-05-09 19:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周期性瘫痪的治疗可以考虑钙通道阻滞剂、镁补充剂、糖皮质激素、免疫调节剂、针灸治疗等方法。
1.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制细胞膜上的钙离子通道，减少细胞内钙浓度来降低肌肉兴奋性，从而缓解肌无力症状。对于周期性瘫痪患者，在痉挛期时使用可以减轻肌肉痉挛和疼痛。但需注意个体差异及可能出现的心血管副作用。
2.镁补充剂
镁是体内许多生化反应所必需的矿物质，缺乏可能导致神经-肌肉传导异常。镁补充剂可纠正低镁血症引起的神经肌肉功能障碍。当周期性瘫痪由低镁血症引起时，镁补充剂是最直接有效的治疗方法。选择口服或注射形式取决于患者具体情况和医嘱。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用，能迅速控制发作期间的炎症过程。对于急性发作且伴有显著炎症者，短期大剂量应用效果明显。长期使用需考虑潜在风险如增加感染概率。
4.免疫调节剂
免疫调节剂可用于调节机体免疫应答，改善自身免疫性疾病所致的周期性瘫痪。对于存在免疫因素参与的类型有益。需要在专业医师指导下使用，并密切监测可能产生的不良反应。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节气血流通，改善血液循环和神经系统功能，对部分类型的周期性瘫痪有效。适用于某些类型的周期性瘫痪患者的辅助治疗。实施前需评估皮肤完整性及是否存在禁忌证。
针对周期性瘫痪，建议定期进行电解质检测以及肌酶谱检查以监测病情变化。保持均衡饮食，避免过量摄入钠盐，有助于预防低钾型周期性瘫痪的发生。
2024-04-03 12:05
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。 另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。 绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。 破伤风导致患者肌肉痉挛 。 在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。 有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查： 脑电图
就诊科室：保健科、内科、普外科
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
