发病时间：不清楚
心包切开术后综合征怎么办
补充说明：心包切开术后综合征怎么办
a******W 2022-05-09 19:26
心包切开术后综合征 阿司匹林 非甾体抗炎药 心包积液 布洛芬
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包切开术后综合征可以通过心包穿刺引流、阿司匹林、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂等治疗措施进行治疗。
1.阿司匹林
阿司匹林通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应。通常口服每日一次。适用于轻度的心包积液患者。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等能阻断花生四烯酸转化为前列腺素，缓解疼痛及发热。一般口服或外用。用于缓解心包切开术后综合征引起的轻微不适症状。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可迅速控制心包切开术后综合征的严重炎症反应。有口服和静脉注射两种给药途径。对于重度心包积液伴有明显胸痛者。
4.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫应答，防止异常免疫激活导致的心包粘连。主要有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。当心包切开术后综合征是由自身免疫异常引起的时，可考虑使用上述药物。
5.心包穿刺引流
心包穿刺引流是将心包腔内的液体直接引流出体外以减轻心脏压迫的一种方法，适用于严重心包积液引起呼吸困难的情况。在X线引导下经皮插入导管至心包腔内进行引流。
心包切开术后综合征需密切监测病情变化，定期复查心电图和胸部X光片。必要时，医生可能会建议进行超声心动图检查以评估心包状况。
2024-03-15 06:34
举报向医生提问
心包切开术后综合征(postpericardiotomy syndrome)是指心脏手术1周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症状群。此综合征首先发生在风湿性心脏病二尖瓣手术患者，认为是风湿热的复发，随后，在非风湿性心脏病的患者进行心脏手术后亦会出现这一综合征。在埋藏式心脏起搏器起搏导管引起心脏穿孔、胸部钝挫伤、心外膜植入心脏起搏器及冠状动脉成形术导致冠状动脉穿孔时，可同样出现心包切开术后综合征的临床特征。心包切开术后综合征发病率在l0%～40%，儿童发病率高于成人。5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内。
