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倒经吐血怎么回事
补充说明：倒经吐血怎么回事
a******W 2022-05-09 19:12
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
倒经吐血可能是由胃食管反流病、慢性肝炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管裂孔疝等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱、食管黏膜防御功能降低，导致胃内容物逆流入食管，引起炎症反应和损伤。这会引起胸骨后疼痛、烧心等症状。患者可以遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，能减少胃酸分泌，缓解症状。
2.慢性肝炎
慢性肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症性疾病，持续时间超过6个月。由于肝脏是人体重要的代谢器官，因此会导致凝血因子合成障碍，从而出现呕血的症状。对于慢性肝炎患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，当溃疡面受到刺激时，可能会有少量出血的情况发生，进而表现为呕血的现象。患者可遵照医生的意见口服胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，促进伤口愈合。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起，会导致局部血管破裂而引起出血。典型症状包括上腹部疼痛、恶心呕吐以及呕血。针对此病症，患者应接受根除幽门螺杆菌治疗，例如四联疗法，同时调整饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈肌上的食管裂孔扩大，导致胃的一部分通过裂口进入胸腔。当胃部压力增加时，可能导致食管黏膜受损，引起出血。典型症状包括胸痛、吞咽困难和嗳气。患者需要及时就医，在医生指导下采用腹腔镜下微创手术的方式进行治疗，如腹腔镜下疝修补术。
建议定期复查以监测病情变化，特别是胃食管反流病和食管裂孔疝患者。必要时，可能需要进行内窥镜检查、钡餐造影或大便常规化验等进一步评估消化道状况。
2024-01-31 19:13
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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助消化，舒气开胃，消积滞，止痛除烦。用于肝郁气滞，两肋刺痛，饮食无味，消化不良，呕吐酸水，倒饱嘈杂，周身串痛。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
