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肾上腺皮质功能不全的症状
补充说明：肾上腺皮质功能不全的症状
a******W 2022-05-09 19:11
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾上腺皮质功能不全的症状包括乏力、倦怠、体重减轻、皮肤苍白和低血压，这些症状可能表明身体对压力的反应异常，建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.乏力
肾上腺皮质功能不全导致糖皮质激素和盐皮质激素水平降低，影响身体应对压力和维持电解质平衡。这些因素使得机体处于应激状态，从而感到疲劳。肾上腺皮质功能减退时，身体各系统的代谢活动减弱，能量消耗减少，但恢复能力也相应下降，因此容易感到疲乏无力。
2.倦怠
肾上腺皮质功能不全会影响肾上腺分泌皮质醇等激素，进而影响中枢神经系统的兴奋性，导致患者出现倦怠感。肾上腺皮质功能低下会导致体内皮质醇浓度降低，使交感神经系统活性降低，脑内多巴胺受体敏感性增强，进而抑制了大脑中5-羟色胺的合成，降低了情绪调节中枢的兴奋性，使人感到疲惫不堪。
3.体重减轻
肾上腺皮质功能不全会引起食欲减退、消化吸收不良等症状，导致营养摄入不足，进而引发体重下降。肾上腺皮质激素具有促进蛋白质分解的作用，当其缺乏时，会导致肌肉组织蛋白分解增加，脂肪分解减少，进而出现体重减轻的现象。
4.皮肤苍白
肾上腺皮质功能不全可能导致贫血，此时红细胞数量减少，血红蛋白数量降低，血液携氧能力下降，皮肤会变得苍白。肾上腺皮质激素可以刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红系祖细胞，促进幼红细胞成熟并释放入外周血液。肾上腺皮质功能减退时，上述过程受到抑制，可能会引起贫血，表现为皮肤苍白。
5.低血压
肾上腺皮质功能不全可引起醛固酮分泌不足，导致钠离子丢失过多，从而使血容量减少，心脏收缩力下降，进而引起低血压的发生。肾上腺皮质激素能够提高血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，增强去甲肾上腺素的升压作用；同时也能促使肾远曲小管和集合管重吸收钠离子，提高血压。肾上腺皮质功能减退时，上述作用减弱或丧失，血压随之降低。
针对肾上腺皮质功能不全的症状，建议进行血电解质检测、ACTH兴奋试验以评估肾上腺皮质的功能。治疗通常包括补充氢化可的松或其他类固醇替代药物。患者需注意避免感染，保持充足休息，饮食中适量增加盐分，以支持血压稳定。
2024-01-31 15:08
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。 嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。 体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。 频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。 糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。 贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。 慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。 患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。 很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。 产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。 最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。 白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病： 急性无黄疸型肝炎 急性浅表性包皮龟头炎 慢性乙肝 肝炎后肝硬化
常见检查：
就诊科室：内科
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