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胸膜摩擦感和心包摩擦感的区别
补充说明：胸膜摩擦感和心包摩擦感的区别
a******W 2022-05-09 19:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸膜摩擦感和心包摩擦感的区别在于触觉位置、出现原因、呼吸状态、声音和影响因素。
1.触觉位置
胸膜摩擦感通常出现在胸腔内壁，而心包摩擦感则位于心脏表面。前者是由于肺部疾病导致的胸膜炎症或积液引起的；后者多由心包炎引起。
2.出现原因
胸膜摩擦感可能是由于感染、结核病等原因导致的胸膜炎。心包摩擦感可能与感染性心包炎、尿毒症等有关。
3.呼吸状态
胸膜摩擦感往往伴随深呼吸时加剧。心包摩擦感可能在任何呼吸状态下都存在，但在深呼吸时更为明显。
4.声音
胸膜摩擦感产生的声音通常是捻发音。心包摩擦感的声音可能为心前区摩擦音。
5.影响因素
胸膜摩擦感可能因体位改变而变化。心包摩擦感一般不受体位的影响。
在临床诊断中，区分胸膜摩擦感和心包摩擦感需谨慎，避免误诊或漏诊，并及时进行进一步检查以确定具体病因。
2024-04-25 00:41
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胸膜摩擦感是胸膜炎症时，渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积，使胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相互摩擦，触诊时可感觉到如皮革摩擦的感觉。该体征在患侧的腋中线、腋下部最为清晰。当出现胸腔积液时，两层胸膜分离，胸膜摩擦感消失。在积液吸收过程中摩擦感可再次出现。
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