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新生儿胃穿孔的原因
补充说明：新生儿胃穿孔的原因
a******W 2022-05-09 19:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿胃穿孔可能是由先天性胃壁发育不全、胃壁肌肉功能异常、胃黏膜下血管瘤、胃溃疡、胃癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性胃壁发育不全
先天性胃壁发育不全导致胃壁结构薄弱，在新生儿期容易发生穿孔。对于先天性胃壁发育不全引起的新生儿胃穿孔，可能需要手术修补胃壁缺损。
2.胃壁肌肉功能异常
胃壁肌肉功能异常可能导致胃收缩力减弱，使胃内容物压力增高而引起穿孔。针对胃壁肌肉功能异常所致的新生儿胃穿孔，可考虑使用促进胃肠动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.胃黏膜下血管瘤
胃黏膜下血管瘤是一种良性肿瘤，当其体积增大压迫到周围组织时，可能会诱发胃部炎症反应，进而出现胃穿孔的现象。如果确诊为胃黏膜下血管瘤，则需通过内镜下切除术的方式进行处理。
4.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素削弱和攻击因素增强所导致的消化道常见病。当胃溃疡进一步发展并穿透胃壁时，会导致胃穿孔的发生。对于胃溃疡引起的新生儿胃穿孔，可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物进行缓解。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，肿块逐渐增大，侵犯至胃壁深层组织，最终可能导致穿孔。若胃癌引起的胃穿孔，通常需要及时进行手术治疗，如胃大部切除术、姑息性空肠造口术等。
建议定期监测新生儿的生命体征以及腹部状况，以早期发现异常表现。必要时，应进行超声波检查或X线检查，以便评估胃部的情况。
2024-01-23 19:55
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新生儿胃穿孔(neonatalgastricperforation)为小儿外科罕见的急腹症。据文献报道黑人的发病率高于白人。一般于生后2～7天发病，病死率很高，近年来因新生儿外科及麻醉技术的发展，合理使用抗生素及支持疗法，病亡率已有显著下降，术后存活率与患儿的体重和及时的诊断有直接关系。Romas报道胃穿孔12h内进行手术者存活率45%，超过12h则存活率为25%。说明早期诊断及手术治疗的重要性。
