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总胆汁酸怎么查
补充说明：总胆汁酸怎么查
a******W 2022-05-09 19:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总胆汁酸可以通过肝功能测试、血清胆红素测定、甘胆酸检测来确定。如果需要更详细的评估，建议进行超声波检查、磁共振胆管造影术等影像学检查。如果症状或结果异常，应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肝功能测试
通过抽血来评估肝脏健康状况，包括总胆汁酸水平。通常空腹状态下抽取血液样本，随后送至实验室进行分析。
2.血清胆红素测定
用于测量血液中胆红素含量，以确定是否存在黄疸或胆汁淤积的情况。采样后即时处理并测量结果。
3.甘胆酸检测
甘胆酸是胆汁中的成分之一，在某些情况下可作为胆汁淤积的指标。一般通过抽取静脉血并在实验室中检测甘胆酸浓度。
4.超声波检查
利用高频声波成像技术观察肝脏、胆囊和胆道结构，有助于发现异常如胆结石或肿瘤。非侵入性检查过程，在舒适位置下扫描腹部即可完成。
5.磁共振胆管造影术
MRCP无需注射造影剂即可显示胆管系统全貌，对于诊断胆管梗阻性疾病有重要意义。在特殊仪器上平卧位接受扫描，整个过程约30分钟。
以上各项检查均需空腹至少8小时。此外，应避免剧烈运动及携带金属物品进入检查区域。
2024-03-16 07:49
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胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。 5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
常见检查：
就诊科室：肝胆
