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食管源性胸痛原因
补充说明：食管源性胸痛原因
a******W 2022-05-09 19:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管源性胸痛可能由胃酸反流、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管狭窄等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃酸反流
胃酸通过下端括约肌进入食道，导致烧心和胸骨后疼痛。患者可以遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大时，腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔，引起胸痛、上腹部不适等症状。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，例如腹腔镜微创手术。
3.食管炎
由于各种因素引起的食管黏膜炎症反应，会导致吞咽困难、胸痛等现象发生。患者可遵照医生的意见口服抗生素以消除感染，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.食管溃疡
主要是由长期胃酸返流刺激所致，典型表现为胸骨后疼痛、吞咽困难以及体重减轻。对于幽门螺杆菌感染引起的食管溃疡，患者需要接受根除幽门螺杆菌治疗，如四联疗法。
5.食管狭窄
由于先天发育异常或者后天损伤等原因导致食管壁结构改变，使食管腔变窄，影响食物正常通过，进而出现吞咽困难、胸痛的症状。针对良性食管狭窄，可通过内镜下球囊扩张术、食管支架植入术等方式来改善病情。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生做钡餐造影、胸部CT扫描等检查。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃肠道负担，加剧不适症状。
2024-02-11 22:49
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食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60min发生，酷似“心绞痛”，刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
