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单纯性肥胖怎么治疗
补充说明：单纯性肥胖怎么治疗
a******W 2022-05-09 19:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单纯性肥胖可以通过饮食疗法、运动疗法、行为疗法、中药调理、代谢手术等方法进行治疗。饮食疗法涉及调整饮食结构和减少热量摄入，运动疗法则强调增加身体活动以提高代谢率，行为疗法侧重于改变生活习惯和建立健康行为模式，中药调理则通过传统中药来调节内分泌和代谢功能，而代谢手术则是一种手术方式，通过减少胃容量或改变食物吸收路径来控制体重。
1.饮食疗法
饮食疗法通过调整食物种类及摄入量来实现减肥目的，如减少高热量食品摄入，增加膳食纤维。此方法适合那些希望改善饮食习惯以达到健康体重的人群。
2.运动疗法
运动疗法旨在提高新陈代谢率，促进脂肪燃烧，可通过有氧运动如跑步、游泳等来实现。此方法适用于身体状况良好且希望通过运动减轻体重者。
3.行为疗法
行为疗法侧重于改变个体的行为模式，包括认知重构、情绪调节训练等非侵入式干预手段。该方法适合那些存在不良生活习惯导致肥胖，并希望通过心理咨询改善生活方式的患者。
4.中药调理
中药调理遵循中医辨证论治原则，根据体质差异开具相应方剂，如柴芍调脂汤可辅助降低血脂水平。对于单纯性肥胖且伴有内分泌紊乱者，可在医师指导下服用上述中成药缓解症状。
5.代谢手术
代谢手术旨在直接减少胃肠道吸收面积或缩短食物在肠道中的停留时间，从而控制能量摄入。该方法主要针对BMI≥32.5 kg/m^2的严重肥胖症患者，或其他并发症较重者。
单纯性肥胖患者应定期监测体重变化，同时关注腰围指标。建议采取综合措施，包括合理饮食和适度运动，必要时可咨询营养师或运动医学专家制定个性化方案。
2024-03-19 01:16
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
奥利司他片
用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。奥利司他片结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
轻身消胖丸
益气、利湿，降脂、消胖，用于单纯性肥胖症。
