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纵隔淋巴肉芽肿怎么患上的
补充说明：纵隔淋巴肉芽肿怎么患上的
a******W 2022-05-09 19:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔淋巴肉芽肿可能是由结核感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、肺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统对病原体产生炎症反应，导致局部组织坏死和渗出，形成结核性淋巴结炎。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
由于浆细胞恶性增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而引起淋巴结肿大。可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
3.非霍奇金淋巴瘤
由于遗传因素、环境因素以及患者自身免疫状态等多种原因综合作用所致。肿瘤细胞过度增生并广泛浸润周围组织，形成淋巴肉芽肿。化学治疗是首选方案，常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.胃癌
主要是由于幽门螺杆菌感染、长期食用腌制食品等原因引起的，当癌症发生时，会导致胃壁出现异常增生的情况，从而诱发淋巴结转移的现象。手术切除病变部位是首要选择，同时配合放疗、化疗等方式辅助治疗，常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂等。
5.肺癌
烟草中的有害物质刺激肺部黏膜，导致正常细胞突变，逐渐发展为恶性肿瘤。肿瘤可能通过血液循环扩散至淋巴结，形成远处转移灶。针对小细胞肺癌，可以考虑给予依托泊苷联合顺铂进行化疗；对于非小细胞肺癌，则建议采用吉非替尼片联合培美曲塞二钠胶囊进行靶向治疗。
针对纵隔淋巴肉芽肿，需要定期监测病情变化，必要时可通过CT引导下经皮穿刺活检术获取病理组织标本进行分析，以确定是否存在恶变倾向。
2024-03-22 08:16
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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