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冠状动脉瘤介入治疗
补充说明：冠状动脉瘤介入治疗
a******W 2022-05-09 19:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冠状动脉瘤介入治疗可采取经皮冠脉介入治疗、经皮腔内冠状动脉成形术、经皮冠脉支架植入术、经皮冠脉球囊扩张术、经皮冠脉斑块切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常采用股动脉或桡动脉途径，在X线导引下将微小导管送至冠状动脉狭窄处，使用球囊扩张狭窄部位后放置金属支架。此措施通过开通阻塞的冠状动脉改善心肌血流供应，缓解心绞痛等症状。对于存在冠状动脉瘤且伴有狭窄的患者，可显著减轻心脏负担。
2.经皮腔内冠状动脉成形术
经皮腔内冠状动脉成形术是利用特殊的球囊导管对狭窄的冠状动脉进行扩张，一般需要在局部麻醉或全身麻醉下完成。该手术能够迅速恢复冠状动脉血流，减少心肌缺血事件发生率。适用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等危急重症。
3.经皮冠脉支架植入术
经皮冠脉支架植入术是在X光机监视下，应用特制的导管、导丝、球囊及裸金属或药物涂层支架等器材，经皮穿刺外周血管（如桡动脉、股动脉等），沿血管路径送入心脏，安置于冠状动脉狭窄病变部位。该技术旨在长期解决冠状动脉狭窄问题，预防再次堵塞。对于已经出现严重冠状动脉瘤并伴随狭窄的患者是一种有效的治疗方法。
4.经皮冠脉球囊扩张术
经皮冠脉球囊扩张术通常采用股动脉或桡动脉途径，利用导引导管将球囊导管送至冠状动脉狭窄处，然后用高压泵注入液体使球囊膨胀压开狭窄。该措施通过机械压迫作用打开冠状动脉瘤壁上的狭窄区域，增加血液流动空间。对于因动脉粥样硬化导致的冠状动脉瘤具有一定的效果。
5.经皮冠脉斑块切除术
经皮冠脉斑块切除术需在影像学指导下找到病变位置，然后使用特殊工具将斑块移除。该方法适合处理较大且易脱落的冠状动脉斑块。术后要严格遵循医嘱服用抗凝药以防止血栓形成。
在进行冠状动脉瘤介入治疗前，应进行全面的心脏评估，包括心电图、超声心动图等检查，以确定病情的具体状况。此外，患者应注意休息，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，以免加重心脏负荷。
2024-03-13 15:31
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。先天性和获得性的情况均可形成冠状动脉瘤(coronary aneurysm)。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
