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胎儿22周三尖瓣返流的原因
补充说明：胎儿22周三尖瓣返流的原因
a******W 2022-04-22 18:17
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎儿22周三尖瓣返流可能是由三尖瓣发育不全、三尖瓣脱垂、三尖瓣关闭不全、右心室压力负荷增加、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.三尖瓣发育不全
由于先天性心脏结构异常，三尖瓣未能完全发育或对称，导致瓣叶无法正常协同工作，从而引起三尖瓣反流。轻度至中度的三尖瓣返流可能无需特殊治疗，需定期监测病情发展。
2.三尖瓣脱垂
三尖瓣脱垂是指瓣叶离开其正常的解剖位置，下移并覆盖部分或全部瓣环，导致瓣叶关闭不严而发生返流。手术矫正瓣膜位置是治疗严重三尖瓣脱垂的主要方法，如三尖瓣修复术。
3.三尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全是由于瓣叶、瓣环或连接结构损伤或病变导致三尖瓣不能有效闭合，在心脏收缩时血液从右心室返流入右心房。对于轻微的三尖瓣返流，可通过生活方式调整来缓解症状，比如戒烟限酒、适量运动等。
4.右心室压力负荷增加
右心室承受的压力负荷长期增加会导致心肌肥厚和扩张，进而影响三尖瓣的功能，导致返流的发生。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等。但要注意药物剂量不宜过大，以免引起电解质紊乱。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可能导致瓣膜受损和功能障碍，包括三尖瓣返流。主要通过静脉注射抗生素进行治疗，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
建议定期进行超声心动图检查以监测三尖瓣返流的情况，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，保证充足的睡眠时间。
2024-03-14 23:45
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三尖瓣脱垂是由于瓣膜或瓣下支持组织的病变，引起房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)在收缩期脱入心房，或半月瓣(主动脉瓣和肺动脉瓣)在舒张期脱入心室流出道的一种临床现象。可分为原发性和继发性2种，前者目前原因不明，后者可由多种病因所致。本病可发生于任何一个瓣膜，其中以二尖瓣脱垂为最常见，其次为主动脉瓣脱垂，而三尖瓣和肺动脉瓣脱垂则较为少见。
症状起因：心脏瓣膜病的病因有先天性及后天性两类。先天性：即出生时已发现瓣膜病变，如部分病人主动脉瓣只有两叶，比正常少了一叶，病变的主动脉瓣开放不全，影响血液流通。后天性：大致有感染、退化及其它疾病引发。A.感染：细菌通过血液到达心脏内部并侵犯瓣膜。使用静脉注射的吸毒者以及瓣膜原先已有问题者(较厚或钙化)容易发生。B.退化：随年龄渐长，瓣膜会逐渐退化，以主动脉瓣最常见。C.其它：主要指风湿性心脏病。由于链球菌感染，继而引发免疫反应而破坏心脏瓣膜。
就诊科室：心血管内科
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
