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低颅压性头痛是什么原因引起的
补充说明：低颅压性头痛是什么原因引起的
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低颅压性头痛可能是由脑脊液分泌减少、脑脊液吸收增多、脑积水、颅内肿瘤、颅内感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑脊液分泌减少
脑脊液是由蛛网膜下腔中的蛛网膜颗粒和脉络丛产生并不断更新的一种无色透明液体，具有一定的压力。当其分泌减少时，会导致颅内压力降低，引起头痛。应用利尿剂如、螺内酯等可增加肾小球滤过率，从而促进水分排泄，减少脑脊液的分泌量，达到治疗目的。
2.脑脊液吸收增多
脑脊液吸收增多是指由于各种原因导致脑脊液回流至静脉系统或淋巴系统的速度加快，超过了正常范围。这会使得脑室内的压力增高，进而压迫到周围的组织结构，引发疼痛反应。使用利尿剂如氢、吲达帕胺等可以增加肾脏对水和钠离子的排泄，降低血容量，间接地减少脑脊液的分泌量。
3.脑积水
脑积水是指脑脊液循环通路受阻或吸收障碍，导致脑室内积聚过多的脑脊液。脑脊液的压力升高会直接作用于大脑表面，引起头痛。轻度脑积水患者可通过手术治疗进行缓解，如脑室腹腔分流术、脑脊液过滤置换术等。
4.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括原发性肿瘤和转移瘤，这些肿物会对周围组织造成压迫和破坏，影响脑脊液的正常循环和代谢，从而引发头痛。对于良性且局限性的颅内肿瘤，首选治疗方法是通过开颅手术切除病变组织，例如经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术、乙状窦后径路三叉神经鞘瘤切除术等。
5.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔内，在局部生长繁殖所引起的炎症性疾病。炎症刺激会导致脑膜充血水肿，使脑脊液分泌增多，同时也会出现脑脊液吸收障碍，从而引起颅内压增高。抗感染药物治疗是主要手段，需根据致病菌种类选用相应抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等。
建议关注睡眠质量，保持充足休息，以利于身体恢复。必要时，医生可能会推荐进行腰椎穿刺术、头颅CT扫描等辅助检查，以便进一步评估病情。
2024-04-05 23:04
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
