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体质性低血压怎么引起的
补充说明：体质性低血压怎么引起的
a******W 2022-05-09 19:15
体质性低血压 心动过速 综合征 甲状腺功能减退 肾上腺皮质激素不足
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体质性低血压可能是自主神经系统调节功能紊乱、体位性心动过速综合征、药物副作用、甲状腺功能减退、肾上腺皮质激素不足等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自主神经系统调节功能紊乱
自主神经系统调节功能紊乱导致交感神经和迷走神经平衡失调，引起心率、血管收缩等生理反应异常，进而影响血压。针对这种情况，可以考虑使用盐酸米多君片进行治疗。这是一种α受体激动剂，能够选择性地兴奋子宫平滑肌和肾动脉平滑肌上的α1受体，从而提高血压。
2.体位性心动过速综合征
体位性心动过速综合征是指从卧位转为立位时出现的心动过速，由于长时间站立后血液重力作用下积聚于下肢，回心血量减少，心脏前负荷降低，反射性激活交感神经系统，使心跳加快以增加心排出量。患者可遵医嘱服用盐酸米诺普利片进行治疗。此药能直接作用于肾素-血管紧张素系统，具有扩张外周小动脉的作用，从而降低外周阻力，达到降压的目的。
3.药物副作用
某些药物如抗高血压药、抗抑郁药等通过抑制中枢神经系统或影响心血管系统的正常功能，间接导致血压下降和晕厥发生。对于药物引起的低血压，应咨询医生调整用药方案，例如更换抗高血压药或减少剂量。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除或放射性碘破坏过多所致的甲状腺激素合成、分泌减少，不能满足机体代谢需要，导致身体处于低消耗状态，新陈代谢减慢。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的有左旋甲状腺素钠片。起始剂量需较小，根据体重调整，定期随访调整剂量至合适水平。
5.肾上腺皮质激素不足
肾上腺皮质激素不足可能导致醛固酮分泌减少，影响体内电解质平衡，引起低血压。肾上腺皮质激素替代疗法可用于治疗肾上腺皮质激素不足，常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸龙片等，但需在医师指导下使用。
建议关注血压监测，特别是在频繁发作的情况下，以评估自主神经系统对血压的影响。必要时，可能需要进行直立倾斜试验来确定是否存在体位性低血压。
2024-04-04 02:20
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体质性低血压又称原发性低血压，多见于体质瘦弱的女性，往往具有家族遗传史。一般可无自觉症状，仅在体检时偶然发现，但也有体质性低血压的人，可出现精神疲倦，头晕乏力，心悸，心前区重压感等，类似神经官能症的表现，并且容易发生胃下垂、肾下垂、美尼尔氏综合征等疾病，其原因为体质较差，心脏功能较弱，心搏出量少，故以收缩压降低为主，但一般不会低于80mmHg。
重酒石酸间羟胺注射液
1 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2 由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗；3 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸阿莫罗芬搽剂
肾上腺皮质激素类皮肤科用药，对不同严重程度的各种皮肤病患者，疗效都明显优于醋酸氢可的松。
