发病时间：不清楚
眩晕的病因病机
补充说明：眩晕的病因病机
a******W 2022-05-09 19:14
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
眩晕可能是由耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑干梗死、高血压等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落，随着内淋巴液流动而刺激半规管毛细胞导致短暂性眩晕。典型表现为头部运动到特定位置时诱发旋转性眩晕，持续时间通常不超过一分钟。耳石症可通过手法复位进行治疗，如Epley法、Semont法等。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种内耳迷路积水引起的耳源性眩晕，当内耳淋巴回流受阻时，会导致内耳压力增加，从而引起眩晕发作。患者会出现反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。梅尼埃病的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式。常用药物有氟桂利嗪、倍他司汀等，严重者可考虑行内淋巴囊引流术、前庭神经切断术等。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎由病毒感染前庭神经引起，病毒侵犯前庭神经时会引起炎症反应，导致前庭功能受损，进而出现眩晕的症状。主要表现为突然发作的旋转性眩晕，伴有恶心呕吐、站立不稳等症状。前庭神经元炎以对症治疗为主，患者可以遵医嘱使用抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪等止吐，以及非甾体类抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛。
4.脑干梗死
脑干梗死是指血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死，病变部位不同，临床表现各异，其中眩晕较为常见。此外还可能伴随吞咽困难、声音嘶哑、呼吸急促等症状。脑干梗死急性期需及时就医，在医生指导下采取溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶、尿激酶等；对于存在大面积梗塞且水肿严重的患者，可采用去骨瓣减压术缓解病情。
5.高血压
长期未控制的高血压可能导致内耳血管痉挛或硬化，影响内耳供血，进而引发眩晕。此类眩晕常为持续性，可能伴有头痛、耳鸣等症状。高血压引起的眩晕需要积极控制血压，常用降压药物有硝苯地平、氨氯地平等，建议定期监测血压并调整用药方案。
针对眩晕的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，同时还要避免吸烟和饮酒。必要时，可以在医生的指导下完善头颅MRI、前庭功能测试等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-03-11 10:16
举报相关问题
向医生提问
眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种自身或外景运动错觉或幻觉。发作时多数患者感觉周围事物在旋转，少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕)。临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏)，病因较复杂。
