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血管性帕金森综合征,吃美多芭不好使,怎么回事
补充说明：血管性帕金森综合征,吃美多芭不好使,怎么回事
a******W 2022-05-09 19:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性帕金森综合征,吃美多芭不好使,可能是多巴胺受体基因突变、多巴胺代谢障碍、脑干血管病变、脑干梗死、脑干出血等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多巴胺受体基因突变
由于多巴胺受体基因突变导致神经递质多巴胺不能正常发挥作用，进而影响黑质纹状体通路的功能。针对这种情况，可以考虑使用非麦角类的多巴胺受体激动剂如吡贝地尔进行治疗。
2.多巴胺代谢障碍
多巴胺代谢障碍是指机体对多巴胺的合成、储存和释放过程中的某一环节出现异常，导致多巴胺浓度降低。而帕金森病的主要病理特征是中脑黑质多巴胺能神经元明显减少，导致纹状体乙酰胆碱功能相对亢进，因此会引起运动迟缓、肌肉僵硬等典型症状。患者可遵医嘱使用增加多巴胺含量的药物进行改善，比如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等。
3.脑干血管病变
脑干血管病变包括脑干梗死和脑干出血，这些疾病会导致脑干内部血液循环障碍，引起局部缺血缺氧，从而诱发帕金森样症状。对于脑干梗死所致者，建议启动溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液；而对于脑干出血，则需要及时行去骨瓣减压术以清除血肿并缓解压力。
4.脑干梗死
脑干梗死是由脑干动脉粥样硬化或其他原因引起的局部供血中断，导致脑干组织缺血缺氧坏死，进而引起一系列临床表现，包括运动障碍、感觉异常以及自主神经功能紊乱。脑干梗死急性期可遵照医生的意见用甘露醇注射液、注射液等药物降低颅内压，保护脑部组织。
5.脑干出血
脑干出血指脑干部位的小血管破裂，血液流入脑干实质，压迫周围结构，导致神经功能障碍。此时可能会因为损伤了大脑皮层的运动区，所以会出现帕金森样的运动障碍。如果出血量较大，可能需要开颅手术切除血肿，例如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
针对血管性帕金森综合征，建议定期监测血压、血脂水平，预防脑血管疾病的发生。必要时，可在专业医师指导下进行头颅MRI平扫加增强扫描、正电子发射计算机断层显像等检查，以便于评估病情变化。
2024-03-25 14:39
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一些疾病或因素可以产生类似帕金森病(PD)临床症状，其病因为感染、药物(多巴胺受体阻滞药等)、毒物(MPTP、一氧化碳、锰等)、血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致，临床上称之为帕金森综合征(Parkinson’s syndrome，Parkinsonism)。也有学者将帕金森病(PD)与上述有类似帕金森病临床症状疾病一起统称为帕金森综合征(Parkinsonism)。 血管性帕金森综合征(vascular Parkinsinism，VP)，多由脑血管病变，如多发性腔隙性脑梗死、基底核腔隙状态、淀粉样血管病，以及皮质下白质脑病等引起，临床表现类似PD。
