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食管下段静脉曲张为什么不能鼻饲
补充说明：食管下段静脉曲张为什么不能鼻饲
a******W 2022-05-09 19:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管下段静脉曲张不能鼻饲，主要是因为可能会导致静脉曲张破裂出血、诱发吸入性肺炎、增加感染的风险、营养不良等。
食管下段静脉曲张一般是由于门静脉高压引起的，当患者存在食管-胃底静脉曲张时，血液会通过食管静脉回流到心脏。如果此时进行鼻饲，可能会导致鼻饲管进入到患者的胃部，从而导致胃部的静脉曲张破裂，引起大出血的情况。此外，如果鼻饲的食物中含有较多的刺激性成分，可能会刺激食管静脉曲张，导致其出现扩张的情况，使患者病情加重，也会增加感染的风险。
建议患者可以在医生指导下通过食管静脉曲张套扎术的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过介入治疗的方式进行治疗。治疗期间，建议患者进食软食或流质饮食，如小米粥、面条等，以免加重病情。
2022-05-10 11:22
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食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义，因为我国是乙肝第一大流行国，很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常，也就是所谓的曲张。汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉，这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张，也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张以及痔疮。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
