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睡着了尿失禁是怎么回事
补充说明：睡着了尿失禁是怎么回事
a******W 2022-05-09 19:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
睡着了尿失禁可能与夜间遗尿、压力性尿失禁、充盈性尿失禁、糖尿病肾病、脑卒中后遗症等病因有关。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.夜间遗尿
夜间遗尿是指在睡眠状态下无法控制排尿，可能是因为中枢神经系统未成熟、遗传因素、膀胱容量小等原因导致的。这些因素使得大脑对膀胱充盈和排空的信号不能正常处理，从而引起尿床。抗胆碱能药物如奥昔布宁可用于治疗遗尿症，通过减少膀胱肌肉活动来延长储尿时间。
2.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉功能减弱或受损，导致尿道括约肌失去张力而出现尿液不自主流出的情况。这可能是由于年龄增长、生育、激素变化、肥胖等因素引起的。行为疗法包括提肛运动等盆底肌肉锻炼，旨在增强盆底肌肉力量和控制能力。
3.充盈性尿失禁
充盈性尿失禁通常由前列腺增生或其他下泌尿道梗阻性疾病引起，使患者无法完全排空膀胱而导致尿潴留。当膀胱过度膨胀时，会导致膀胱壁的压力超过其承受范围，进而压迫到周围的神经和组织，造成尿液不自主地流出。手术治疗是解决充盈性尿失禁的有效方法之一，例如经尿道膀胱镜下电切术可以移除良性前列腺增生组织，缓解尿流受阻的症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，长期高血糖状态会对肾脏造成损伤，导致肾小球过滤功能下降，从而影响尿液的浓缩和稀释功能，出现尿频、尿急、尿失禁等症状。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等，以控制血糖水平，延缓病情进展。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症患者的脊髓上行传导束受损，导致排尿反射弧障碍，此时膀胱逼尿肌收缩力减弱，但排尿反射存在，因此会出现尿失禁的现象。针灸治疗可作为脑卒中后遗症的辅助治疗方法，在专业医师操作下选择三阴交穴、曲泉穴等穴位进行针刺，有助于促进血液循环，改善不适症状。
建议定期进行尿常规、尿流动力学检查以及影像学检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中应保持规律的作息时间和充足的水分摄入量，避免过度劳累和长时间憋尿。
2024-02-01 06:33
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
