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原发性三叉神经痛的治疗包括

发病时间:不清楚

原发性三叉神经痛的治疗包括

补充说明:原发性三叉神经痛的治疗包括

a******W 2022-05-09 19:16

原发性三叉神经痛 肉毒素 疼痛 剧烈疼痛 卡马西平 三叉神经痛 神经痛 嗜睡 神经 肌肉 传导阻滞 面部肌肉痉挛 手术 药物过敏 对乙酰氨基酚

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

原发性三叉神经痛的治疗可以考虑三叉神经阻滞、抗惊厥药、肉毒素注射、经皮射频电凝术、经颅磁刺激等方法。
1.三叉神经阻滞
三叉神经阻滞通过向三叉神经周围注射麻醉剂来暂时缓解疼痛,具体做法是在影像学引导下将局麻药注入三叉神经分布区域。此方法常用于急性发作期的剧烈疼痛管理。
2.抗惊厥药
抗惊厥药如卡马西平、加巴喷丁等可通过抑制异常放电来减轻三叉神经痛。通常口服给药,根据患者反应调整剂量。适用于控制持续性或间歇性的神经痛。需监测潜在副作用如嗜睡、认知障碍。
3.肉毒素注射
肉毒素注射利用其神经肌肉传导阻滞作用,在短时间内缓解面部肌肉痉挛引起的三叉神经痛。通常在门诊局部注射,效果可维持数月至半年不等。适合于改善由特定表情肌过度活动导致的轻微至中度三叉神经痛。
4.经皮射频电凝术
经皮射频电凝术是通过高频电流使神经组织凝固坏死的方法,以减少神经冲动传递,从而达到止痛的目的。对于药物治疗无效且不适合其他手术方法的顽固性三叉神经痛患者是一种有效的选择。
5.经颅磁刺激
经颅磁刺激通过外部磁场产生微弱电场,作用于大脑神经通路,调节神经递质平衡,缓解疼痛。主要针对慢性、难以治愈的三叉神经痛病例,有助于改善生活质量。
在接受任何一种治疗前,应确保无药物过敏史,并按医嘱定期服用非处方镇痛药物如对乙酰氨基酚,以控制轻度疼痛。

2024-03-29 00:32

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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