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新生儿脑水肿怎么治疗方法
补充说明：新生儿脑水肿怎么治疗方法
a******W 2022-05-09 19:17
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿脑水肿的治疗方法包括控制颅内高压、脑室引流、脑干监测、亚低温治疗、神经保护剂等。
1.控制颅内高压
通过降低颅内压来减轻脑水肿，具体包括限制液体摄入、使用利尿剂如等。用于急性期缓解颅内高压症状。
2.脑室引流
将脑室内积聚的液体引流出以减轻压力，并改善脑血液循环。实施时通常采用微创手术，在影像引导下插入一根软管至脑室。当患者存在明显脑室扩大或颅内压增高时可考虑使用。
3.脑干监测
持续监测脑干功能变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。监测手段包括电生理学指标评估及生化标志物检测。对于重症新生儿脑水肿患者是必需的，以确保其生命安全。
4.亚低温治疗
通过降低体温来减少代谢率和血流量，从而降低脑组织损伤发生率。临床常用方法有头部降温毯或体表降温。适用于预防因缺氧-再灌注导致的脑水肿及相关后遗症。
5.神经保护剂
这类药物旨在防止进一步损害未受损区域的大脑细胞，例如NMDA受体拮抗剂美金刚。在确诊为新生儿脑水肿且存在潜在神经损伤风险时使用。
新生儿脑水肿需密切监测病情变化，避免过度劳累及剧烈运动，以免加重脑水肿。同时保证充足休息，有利于身体恢复。
2024-04-23 13:09
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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