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牙关紧闭是什么原因引起的
补充说明：牙关紧闭是什么原因引起的
a******W 2022-05-09 19:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
牙关紧闭可能是由特发性肌张力障碍、破伤风、狂犬病、缺钙、脑炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.特发性肌张力障碍
特发性肌张力障碍是一种遗传性疾病，由于基因突变导致神经信号传导异常，引起肌肉持续收缩和痉挛。这会导致面部、口腔和咽喉部肌肉过度紧张，从而出现牙关紧闭的症状。抗胆碱酯酶药物如阿托品可用于缓解特发性肌张力障碍患者的症状。
2.破伤风
破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后产生毒素所致的一种急性感染性疾病。这些毒素作用于神经系统，导致肌肉痉挛和强直，包括牙关紧闭。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢曲松等。
3.狂犬病
狂犬病由狂犬病病毒通过受损神经组织扩散至中枢神经系统而引发的传染病。病毒刺激神经系统，导致肌肉痉挛和僵硬，表现为牙关紧闭。一旦确诊为狂犬病，应立即开始疫苗接种程序并接受抗病毒药物治疗，例如利巴韦林、阿昔洛韦等。
4.缺钙
缺钙可能导致神经和肌肉兴奋性增加，进而引起肌肉抽搐，包括牙关紧闭。可通过口服补钙片或注射钙剂来纠正低血钙状态，常用的钙补充剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.脑炎
脑炎是大脑实质炎症反应，炎症因子刺激局部组织，使神经细胞功能紊乱，从而引起一系列临床表现，如发热、头痛、呕吐、意识障碍、颈项抵抗感以及牙关紧闭。脑炎通常需要针对特定致病原的抗微生物药治疗，如抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦；抗真菌药物氟康唑、伏立康唑；抗寄生虫药物甲硝唑、替硝唑。
建议关注睡眠质量，保持充足休息，有助于减少肌肉疲劳引起的牙关紧闭。必要时，可以到医院进行血液常规、电解质分析、头部MRI扫描等相关检查以排除其他潜在病因。
2024-04-03 11:09
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本病是由破伤风杆菌引起的急性感染，其特征为随意肌间歇性强直性痉挛和咬肌痉挛，由此而被称为“牙关紧闭症”。
症状起因：破伤风的临床表现由破伤风杆菌产生的外毒素(破伤风痉挛素)引起。破伤风杆菌是一种纤细，能活动的，革兰氏阳性的，能形成芽胞的厌氧杆菌。芽胞可存活数年并能在土壤和动物粪便中找到。若受伤组织氧含量低，轻微或甚不明显的外伤后也可发生破伤风。毒素可沿周围运动神经进入中枢神经系统或经血流到达神经组织。破伤风痉挛素能与神经触突的神经节苷脂膜结合，阻止神经末端的抑制性神经递质释放，因而引起全身性强直性痉挛，并常伴有间歇性的强直性抽搐。毒素一旦被结合就不能被中和。
常见检查： 中性粒细胞计数 破伤风抗毒素皮内试验
就诊科室：外伤
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