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甲减病人tsh高是什么原因
补充说明：甲减病人tsh高是什么原因
a******W 2022-05-09 19:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲减病人TSH高可能是促甲状腺激素分泌细胞增生与肥大、垂体前叶功能减退、下丘脑病变、原发性甲状腺功能减退、继发性甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.促甲状腺激素分泌细胞增生与肥大
促甲状腺激素由垂体前叶合成和分泌，能促进甲状腺生长、维持甲状腺正常结构并调节甲状腺激素合成和释放。促甲状腺激素水平升高导致甲状腺组织增生与肥大。TSH通过刺激甲状腺产生甲状腺激素来发挥作用，因此TSH偏高的情况下，甲状腺组织会出现代偿性的增生与肥大。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其产生的促甲状腺激素减少，此时反馈性地引起下丘脑分泌TRH增多，从而促使垂体前叶产生更多的TSH以弥补其不足，结果使TSH分泌增加。患者可出现乏力、畏寒、体重增加等典型症状，确诊后需要遵医嘱使用甲状腺激素替代疗法进行长期治疗。
3.下丘脑病变
下丘脑是控制甲状腺激素分泌的重要部位，当受到外伤、感染或其他因素影响时，可能会导致促甲状腺激素释放激素分泌异常，进而影响甲状腺激素的合成和释放。针对此类病因引起的甲减，需积极寻找并处理原发病灶，同时监测患者的甲状腺功能状态，防止病情进一步恶化。
4.原发性甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是由自身免疫性疾病、手术切除或碘-131治疗所致的甲状腺组织破坏所引起，由于甲状腺本身出现问题，无法正常生产足够的甲状腺激素，所以需要促甲状腺激素来补偿。患者可能出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛等症状，医生可能会开具左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.继发性甲状腺功能减退
继发性甲状腺功能减退可能是桥本甲状腺炎、手术损伤等原因导致的，这些病因会导致甲状腺组织被破坏，不能正常地制造和储存甲状腺激素，此时就需要促甲状腺激素来代替甲状腺的功能。患者可能经历体重增加、皮肤干燥、脱发等问题，治疗通常包括补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议定期监测甲状腺功能指标，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。饮食上宜选用富含碘的食物，如海带、紫菜等海产品，有利于甲状腺健康。
2024-03-02 11:25
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甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减，继发性甲减及周围性甲减三类。
