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胸膜增厚粘连怎么治疗
补充说明：胸膜增厚粘连怎么治疗
a******W 2022-05-09 19:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜增厚粘连可以考虑采取胸腔积液引流、抗结核治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。
1.胸腔积液引流
通过穿刺将积液引流出体外以减轻压力。适用于因感染、心脏疾病等原因导致的胸腔积液引起胸膜增厚粘连的情况。
2.抗结核治疗
使用异烟肼、利福平等药物杀灭结核杆菌，控制病情进展。针对结核病引起的胸膜增厚及粘连为主要病理改变时首选方案。
3.抗生素治疗
选用阿莫西林、克拉维酸等针对细菌感染的药物进行治疗。对于由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染所致者有帮助。
4.糖皮质激素治疗
通过抑制免疫反应和减少纤维化来缓解炎症和组织损伤，如、甲泼尼龙等。可用于自身免疫性疾病或其他原因引起的胸膜炎后遗症。需监测潜在并发症风险。
患者应定期复查胸部影像学检查以及肺功能测试，以便及时发现胸膜增厚的变化情况。在治疗期间，戒烟限酒也是必不可少的辅助措施，有助于改善症状并预防进一步恶化。
2024-03-08 14:17
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
