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食管血管瘤多大需治疗
补充说明：食管血管瘤多大需治疗
a******W 2022-05-09 19:17
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管血管瘤的大小并不是决定是否需要治疗的唯一因素，但当血管瘤达到一定大小或出现症状时，通常建议采取内镜下激光治疗、内镜下射频消融、经颈静脉肝内门体分流术、食管支架植入或食管扩张术治疗。
1.内镜下激光治疗
内镜下激光治疗通过使用特定波长的激光切除小型食管血管瘤。对于直径小于2厘米且无明显症状的良性食管血管瘤可考虑此方法。
2.内镜下射频消融
内镜下射频消融利用高频电流产生微小气泡，导致组织凝固坏死。对于位置合适、体积较小的良性食管血管瘤是一种可行的微创选择。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是用于改善门脉高压症患者循环的一种介入手术，在X线监视下将一根导丝插入颈静脉至肝门处建立人工分流通道以减轻门脉高压。当食管胃底静脉曲张严重引起出血时，可以考虑行TIPS以降低出血风险。
4.食管支架植入
食管支架植入通过在X光监控下将金属网状结构置入狭窄部位来扩大食管通道。当食管血管瘤较大造成吞咽困难时，可考虑使用永久性食管支架以缓解症状。
5.食管扩张术
食管扩张术采用特制工具如球囊或探针对狭窄或阻塞区域进行机械扩张。对于因食管血管瘤引起的轻度吞咽障碍，该方法可用于暂时缓解症状。
针对食管血管瘤的治疗决策应由专业医生根据肿瘤大小及临床表现综合评估后制定。除上述提及的治疗措施外，定期复查影像学检查如超声内镜或CT扫描以监测病变情况也是必要的。
2024-03-11 10:54
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食管血管瘤(hemangiomaoftheesophagus)是来源于间叶组织的肿瘤，在临床上罕见，是胃肠道血管瘤中发病率最低的一种肿瘤。食管血管瘤以食管上段最多，其次为食管下段和食管中段。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
