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夜间血压升高的原因
补充说明：夜间血压升高的原因
a******W 2022-05-09 19:16
血压升高 睡眠呼吸暂停 原发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
夜间血压升高可能与睡眠呼吸暂停、原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症等疾病有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠期间上气道塌陷导致反复出现的呼吸暂停和通气不足，引起交感神经系统过度激活，从而导致夜间血压升高。患者可以使用口腔矫正器或进行手术治疗，如鼻腔扩容术、舌根松弛剪切术等。
2.原发性高血压
遗传因素和环境因素共同作用下，血压调节机制失衡，可能导致血压持续升高。这种血压高状态可能会影响心脏负荷，进而影响夜间血压水平。常用的药物有硝苯地平片、卡托普利片等，能够降低外周血管阻力，达到降压的目的。
3.肾动脉狭窄
由于肾脏供血不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压上升以维持肾脏灌注。介入治疗是主要的治疗方法，包括经皮球囊扩张血管成形术、经皮经膜肾动脉支架植入术等。
4.原发性醛固酮增多症
醛固酮是一种激素，其浓度异常增加会导致体内钠离子潴留，从而使血压升高。醛固酮受体拮抗剂可用于此病的治疗，代表药为螺内酯片、依普利酮片等，可阻断醛固酮对细胞的作用，缓解血压升高。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平过高会引起代谢率加快和心率增快，导致血压升高。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，通过抑制甲状腺激素合成来控制病情，有助于改善血压状况。
针对夜间血压升高的情况，建议定期监测血压变化，保持良好的睡眠质量，避免睡前摄入咖啡因类食物或饮料。如有必要，医生可能会推荐进行睡眠研究、超声心动图或电解质分析等进一步的诊断措施。
2024-03-03 17:41
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
