首页> 外科> 骨科> 原发性肥大性骨关节病> 原发性肥大性骨关节病怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

原发性肥大性骨关节病可以通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、降钙素、维生素D、阿仑膦酸钠等药物治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬可口服缓解症状。适用于轻度至中度的急性期发作及活动期患者。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速控制严重的关节肿胀和疼痛。如可通过口服给药快速发挥作用。对于严重关节损伤、剧烈疼痛或急性期反应强烈的患者有效。
3.降钙素
降钙素能够降低破骨细胞活性,减缓骨质吸收,从而减轻骨痛。鲑降钙素是常用的注射用药。适合于缓解持续性的骨质疏松引起的疼痛。
4.维生素D
维生素D有助于促进肠道对钙的吸收,并提高血清钙浓度,改善骨骼健康。常用剂型为维生素D滴剂。适用于调节体内钙平衡失调的情况。
5.阿仑膦酸钠
阿仑膦酸钠可以增加骨密度,预防骨折发生。通常在清晨空腹服用。适用于绝经后妇女以及老年男性防治骨质疏松症。
针对原发性肥大性骨关节病,患者应避免摄入高嘌呤食物,如动物内脏和海鲜,以减少尿酸沉积。同时,保持适度运动,如游泳或骑自行车,有利于维持关节功能,但需避免度运动以免加剧关节负担。

2024-03-21 01:30

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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