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皮质醇增多症的症状
补充说明：皮质醇增多症的症状
a******W 2022-05-09 19:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多症的症状包括向心性肥胖、痤疮、紫纹、多毛症、肌无力，这些症状可能表明皮质醇水平异常，建议就医进行激素水平检测和相关影像学检查。
1.向心性肥胖
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质激素分泌过多导致的，体内脂肪重新分布，出现以腹部为中心的肥胖。高皮质醇水平会抑制瘦素敏感性，促进食欲和脂肪储存。肥胖主要集中在腹部和腰部，形成所谓的“苹果型”身材，与胰岛素抵抗和腹部脂肪堆积有关。
2.痤疮
皮质醇增多症患者雄激素受体活性增强，可促使皮脂腺细胞增生，进而使皮脂大量分泌，若未及时清理则易堵塞毛囊，诱发炎症反应而形成痤疮。痤疮通常出现在面部、背部和胸部，与皮脂过度分泌和毛囊口角化异常有关。
3.紫纹
皮质醇增多症会导致皮肤变薄，增加皮肤下血管壁的通透性，从而引发紫纹的产生。高水平的皮质醇会引起蛋白分解增加，导致肌肉和结缔组织萎缩，进一步削弱了皮肤的支持结构。紫纹通常出现在皮肤松弛的部位，如腋窝、腹股沟和臀部等处，表现为紫色或红色的条纹，按压后颜色会褪去。
4.多毛症
皮质醇增多症会引起雄激素合成增加，导致毛发生长旺盛。皮质醇通过刺激肾上腺皮质合成雄激素前体物质，间接提高血清中游离睾酮浓度。多毛症常表现为脸部、胸背等非典型部位毛发增多，且毛发粗黑、浓密。
5.肌无力
皮质醇增多症会影响神经-肌肉接头的功能，导致肌无力的发生。皮质醇可以抑制突触前膜释放乙酰胆碱，影响神经递质的传递，从而引起肌无力。肌无力可能涉及四肢近端和躯干，严重时可导致站立不稳或难以完成日常活动。
针对皮质醇增多症，建议进行血液和尿液检测来测量皮质醇水平，以及ACTH激发试验。治疗措施包括药物治疗，如用于降低皮质醇水平，需遵医嘱使用。患者应保持健康饮食，避免高糖、高盐食物，遵循医生指导调整生活方式，保证充足睡眠，有助于减轻症状并改善生活质量。
2024-02-25 03:25
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
