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脑梗病人摔倒和走路不稳怎么办
补充说明：脑梗病人摔倒和走路不稳怎么办
a******W 2022-05-09 19:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗病人摔倒和走路不稳可以考虑脑梗死、脑干梗塞、脑出血、颅内压增高、脑水肿等疾病。针对脑梗死、脑干梗塞、脑出血、颅内压增高、脑水肿等疾病，可以采取脑梗死、脑干梗塞、脑出血、颅内压增高、脑水肿等治疗措施。
1.脑梗死
脑梗死后遗症导致的行走不稳和容易跌倒可以遵医嘱使用抗血小板药如阿司匹林、氯吡格雷等改善循环。上述药物能够抑制血小板活化和聚集，预防新的血栓形成，适用于脑梗死后预防再次发作。
2.脑干梗塞
脑干梗塞后遗症引起步态异常和平衡障碍可考虑应用脑代谢活化剂如吡拉西坦、奥拉西坦等促进脑功能恢复。这两种药物具有提高神经元兴奋性、增强突触传递的作用，能辅助改善脑干梗塞后的认知和运动障碍。
3.脑出血
脑出血后遗症导致的行动不便和易摔跤可能需要在医师指导下使用降血压药控制高血压，例如硝苯地平、卡托普利等。这些药物通过扩张血管降低心脏负荷来达到平稳血压的目的，有助于减少脑出血复发风险。
4.颅内压增高
颅内压增高引起的头痛、呕吐及意识障碍需紧急就医处理，遵医嘱使用、甘露醇等快速降颅压药物是必要的。为强效利尿剂，甘露醇为高渗溶液，两者通过增加水分排出和降低颅内液体积聚来迅速减轻压力。
5.脑水肿
脑水肿可能导致颅内空间受压而引发头痛、恶心等症状，可考虑使用皮质类固醇如甲泼尼龙、氢化可的松等抗炎治疗。皮质类固醇具有抑制炎症反应和减少脑组织水肿的作用，适合于急性期缓解脑水肿引起的症状。
针对脑梗病人出现摔倒和走路不稳的情况，应尽快就医以评估病情进展。同时，在日常生活中，家属应注意患者的安全防护，特别是在浴室安装防滑垫，并确保家中地面干燥整洁，以减少跌倒的风险。
2024-04-28 10:18
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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