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右心衰竭的治疗
补充说明：右心衰竭的治疗
a******W 2022-05-09 19:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心衰竭的治疗可以考虑利尿剂治疗、血管扩张剂、正性肌力药、肺动脉高压靶向药物、吸氧疗法等方法。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加尿液排泄来减少体内液体积聚，如、螺内酯等。对于充血性心力衰竭引起的水肿患者有较好的效果。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌组织使外周血管阻力降低而发挥降压作用，代表药物包括硝普钠、硝酸甘油等。用于急性心力衰竭引起血压升高时。
3.正性肌力药
正性肌力药直接增强心脏收缩力量，改善心排出量，例如洋地黄类药物、磷酸二酯酶抑制剂等。当心源性休克伴有严重低血压时使用。
4.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物可以减轻肺动脉高压的症状，延长患者的生存时间，比如波生坦片、安立生坦片等。适用于肺动脉高压导致的右心衰竭。
5.吸氧疗法
吸氧疗法可提高血液中的氧气含量，缓解因缺氧引起的不适症状。可通过鼻导管或面罩给予高流量湿化吸氧。在慢性阻塞性肺疾病急性加重期或高原反应引起的呼吸困难时使用。
针对右心衰竭的管理需综合考虑上述所有治疗方法，并应密切监测病情变化及可能出现的副作用。患者可在医师指导下接受康复训练，以维持身体活动能力和生活质量。
2024-02-08 12:00
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右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
