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脂溶性维生素缺乏的常见原因
补充说明：脂溶性维生素缺乏的常见原因
a******W 2022-05-09 19:17
脂溶性维生素缺乏 肝硬化 酒精性肝病 胆道闭锁 脂溶性维生素
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脂溶性维生素缺乏的常见原因包括饮食不当、吸收障碍、胆汁淤积性肝硬化、慢性酒精性肝病、遗传性胆道闭锁等。这些因素可能导致脂溶性维生素吸收不足或利用障碍，从而引起缺乏。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并根据具体原因进行针对性治疗。
1.饮食不当
脂溶性维生素主要通过脂肪摄入进入体内，长期偏食、挑食可能导致营养不均衡，从而引起脂溶性维生素缺乏。改善饮食结构，增加富含脂溶性维生素的食物如深绿色蔬菜、坚果等，有助于补充所需营养素。
2.吸收障碍
由于小肠黏膜损伤或功能异常导致食物中营养物质无法被充分吸收利用，进而影响脂溶性维生素的摄取和利用。针对吸收障碍可能的原因进行针对性治疗，例如使用胰酶替代剂来帮助消化脂肪，以促进脂溶性维生素的吸收。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，肝脏合成和分泌胆汁的功能受损，导致胆盐减少，影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收和利用。对于胆汁淤积性肝硬化的患者，可考虑口服胆酸类药物如熊去氧胆酸片，以改善胆汁排泄，促进脂溶性维生素的吸收。
4.慢性酒精性肝病
酒精对肝脏的直接毒性作用会导致肝细胞损伤和炎症反应，影响脂质代谢和胆汁分泌，进而干扰脂溶性维生素的吸收和利用。戒酒是治疗慢性酒精性肝病的关键措施，同时配合营养支持和肝脏保护治疗，如遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药。
5.遗传性胆道闭锁
遗传性胆道闭锁是一种先天性疾病，胆管发育不全或受阻，胆汁无法正常流入肠道，影响脂溶性维生素的吸收和利用。对于遗传性胆道闭锁的患者，可尝试经皮肝穿刺胆管引流术，以缓解胆汁淤积，改善脂溶性维生素的吸收状况。
建议定期监测血液中的脂溶性维生素水平，特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时，可以进行血清维生素检测以及肝功能检查，以评估身体对脂溶性维生素的吸收和利用情况。
2024-02-14 19:36
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脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K，它们不溶于水，而溶于脂类及脂肪溶剂。脂溶性维生素在食物中与脂类共同存在，并随脂类一同吸收。吸收后的脂溶性维生素在血液中与脂蛋白及某些特殊的结合蛋白特异地结合而运输。脂溶性维生素A、D、E、K具有一定的生物功能，一旦缺乏就会出现相应的症状。
症状起因：引起维生素缺乏病发生的原因很多，但随着社会的进步，科学的发展，以前那种典型的维生素缺乏症如夜盲症、坏血症、脚气病等已不多见。除了疾病的影响外，就目前的社会情况而言，维生素缺乏的原因不是因为生活的贫困，而多是由于科学的营养卫生知识不足，简述如下：(一)维生素的摄入量不足食物构成及膳食调配不合理或严重偏食使某些维生素供给不足;或者对食物的储存、加工及烹调方法不当造成维生素的大量破坏和丢失。淘米过度、煮稀饭加碱、面粉加工过细，可使维生素BI大量丢失破坏;油炸面食中的维生素也多被破坏;新鲜食物储存过久，维生素C可被破坏;蔬菜先切、后洗、再炒或加碱，其中的维生素C几乎全部丢失。(二)维生素的吸收障碍多见于消化道疾病患者。如脂类消化吸收的障碍可严重降低脂溶性维生素的吸收。(三)需要量增加机体在某些生理或病理情况下对维生素的需要量特别的增多，若不及时补充则引起维生素相对不足。如生长发育期的儿童、孕妇、乳母、重体力劳动者或传染病患者。(四)食物以外的维生素供给不足如长期服用抗生素可使肠道正常菌丛生长受到抑制，从而影响其合成某些维生素，如维生素K、B6、叶酸、PP等;日光照射不足，则常可使皮肤内维生素D的生成不足，从而引起小儿佝偻病或成人软骨病。
就诊科室：营养科
