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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸壁疾病可能表现为胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状,这些症状可能因疾病类型而异,建议及时就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.胸痛
胸壁疾病如肋软骨炎、带状疱疹等可导致局部炎症反应和神经受累,引起胸壁肌肉收缩异常而产生疼痛。胸痛通常位于胸前区域,可能伴随刺痛或灼热感。
2.胸闷
胸壁疾病可能会压迫胸部内脏器官,影响其正常功能,从而引发胸闷的症状。胸闷的感觉描述为胸部紧迫或被填充物所填满,但并不伴有实际的物理限制。
3.呼吸困难
胸壁疾病会引起胸廓形状改变或肺部受限,导致气体交换障碍,引起呼吸困难。这种症状表现为深呼吸时感到窒息或无法充分吸气。
4.咳嗽
胸壁疾病如肋间肌劳损、胸膜炎等可能导致胸腔压力变化,刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽反射。咳嗽可以发生在任何时间,可能是干咳或伴有痰液。
5.吞咽困难
胸壁疾病如食管裂孔疝、胃食管反流病等会导致消化道结构或功能异常,进而引发吞咽困难。患者在吞咽固体或液体时会感到不适,严重时甚至可能出现呕吐。
针对胸壁疾病的诊断,建议进行X线检查、CT扫描或MRI以评估胸廓结构。治疗措施可能包括药物治疗,如非甾体抗炎药或止痛药,以及物理疗法。患者应避免吸烟,减少酒精摄入,保持良好的姿势,定期休息,以减轻胸壁的压力。

2024-03-18 15:20

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胸痛 (胸部疼痛)

胸痛是临床上常见的症状,原因颇多,且胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经,膈神经,脊神经后根和迷走神经公分布在食管,支气管,肺脏,胸膜,心脏及主动脉的神经未梢,均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类,再在此大类中鉴别各个原因。

  • 症状起因:症状起因:1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种,如胸壁的外伤,细菌感染,病毒感染,肿瘤等引起的局部皮肤,肌肉,骨骼及神经病变。常见的急性皮炎,皮下蜂窝组炎,带状疱疹,痛性肥胖症,肌炎及皮肌炎,流行性肌痛,颈椎痛,肋软骨炎,骨肿瘤,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为:1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重,其他胸壁活动并不引起疼痛,3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征,X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛,心肌梗死及心包炎。心绞痛,心肌梗死,主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛,其共同特征为:1.疼痛多位于胸骨后或心前区,少数在剑突下,可向左肩放射,2.疼痛常因体力活动诱发加重,休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见,常见原因有急性纵事炎,纵隔肿瘤,纵隔气肿,急性食管炎,食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压,神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为:胸痛位于胸骨后,呈持续进行性隐痛或钻痛,常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧,伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起,常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为:一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时,疼痛可放射至肩部及颈部。

  • 可能疾病:时行感冒  痰火  艾滋病导致的肺结核  心脏病  肝火犯肺  

  • 常见检查: 昂德腊耳征  胸壁检查  舍佩耳曼征  达阿马托征  硬币叩击征  波顿格征  

  • 就诊科室:心胸、内科

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