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儿童肾动脉狭窄高血压治疗
补充说明：儿童肾动脉狭窄高血压治疗
a******W 2022-05-09 19:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
儿童肾动脉狭窄高血压可采取经皮介入治疗、经皮腔内肾动脉球囊扩张术、经皮腔内肾动脉支架植入术、肾动脉狭窄手术、降压药物治疗等方法进行治疗。
1.经皮介入治疗
经皮介入治疗通过导管将阻塞物去除或建立新的血流通路来恢复血液流动，以缓解肾动脉狭窄引起的高血压。当肾动脉狭窄导致严重血压升高且伴有肾脏功能损害时，可考虑使用。需注意预防穿刺部位出血等并发情况。
2.经皮腔内肾动脉球囊扩张术
经皮腔内肾动脉球囊扩张术是利用特制的球囊对狭窄处进行扩张，改善血液循环，进而控制高血压的一种微创手术。对于因肾动脉狭窄所致顽固性高血压患者是一种有效的治疗手段。术后应密切监测可能出现的并发症如出血、感染等。
3.经皮腔内肾动脉支架植入术
经皮腔内肾动脉支架植入术是在X线监视下将带有球囊的导管插入狭窄的肾动脉中，然后充盈球囊使其张开，以扩张狭窄部位并放置金属支架保持其开放状态。此方法适用于无法通过药物控制的复杂型肾动脉狭窄所致高血压。围手术期需注意观察可能发生的出血、血栓形成等风险。
4.肾动脉狭窄手术
肾动脉狭窄手术包括开放手术和微创手术两种方式，旨在直接修复或替代受损的肾动脉，恢复正常血流分布。主要针对严重的、复杂的或复发性的肾动脉狭窄引起难以控制的高血压。术后需严密监控可能出现的并发情况如尿液减少、胸闷等症状。
5.降压药物治疗
降压药物治疗通过影响体内神经递质、激素水平及细胞外液容量等因素调节血压，达到控制高血压的目的。在任何类型的高血压患者中均可使用，并根据个体差异调整剂量和种类。长期服用时需定期评估疗效与副作用。
无论选择何种治疗方法，在接受治疗前都应确保由专业医生进行全面评估，以确定最适合患者的方案。同时，良好的生活习惯，如低盐饮食、规律运动，有助于辅助管理高血压。
2024-03-09 10:32
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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