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术后膈膨升怎么治疗
补充说明：术后膈膨升怎么治疗
a******W 2022-05-09 19:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后膈膨升可采取胸腔闭式引流术、肺体积缩小术、胃底折叠术、腹腔镜膈肌悬吊术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在全身麻醉下进行，在胸部开一个小孔插入一根软管至患侧胸膜腔内，持续开放并保持引流通畅。此手术旨在移除胸腔内的气体或液体积聚，降低压力差，缓解因术后膈膨升引起的呼吸困难。通过减少胸腔内容积来间接影响膈肌位置。
2.肺体积缩小术
肺体积缩小术是通过切除部分肺组织来减小肺容量的一种手术方式，一般采用开放式或微创方式进行。该手术适用于慢性阻塞性肺病、肺气肿等疾病所致肺过度膨胀引起的心肺功能不全及呼吸窘迫综合征。可改善通气分布不均现象，进而减轻膈肌负担。
3.胃底折叠术
胃底折叠术是在全身麻醉下将患者腹部切口扩大约5cm，找到贲门口后将其缝合固定于食管下端附近，然后关闭切口。该措施用于治疗胃食管反流病，由于贲门括约肌功能减弱导致胃内容物逆流入食道引起的一系列临床表现如烧心、嗳气等。该手术能够增加贲门括约肌张力，从而防止胃内容物倒流回食道。
4.腹腔镜膈肌悬吊术
腹腔镜膈肌悬吊术是一种微创手术，需要使用特殊的腹腔镜器械和技术，在全身麻醉下完成。该手术旨在通过加固或调整膈肌的位置来缓解膈膨升引起的呼吸困难和其他相关症状。腹腔镜技术减少了手术创伤和恢复时间。
术后膈膨升患者应遵循医嘱进行康复训练，如深呼吸练习和咳嗽训练，以促进肺部功能恢复。同时，饮食方面需注意少量多餐，避免过量进食以减少胃肠道压力对膈肌的影响。
2024-01-16 00:05
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膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴： 狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性(或原发性)膈肌膨出症。 广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性(或继发性)膈肌膨出症。
症状起因：膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。先天性因素遗传性因素创伤感染和肿瘤神经肌系统病变其他全身疾病某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
可能疾病：膈肌肿瘤 膈上食管憩室 横膈下结肠嵌入综合征 膈先天性缺损 膈扑动
常见检查： 胸部B超
就诊科室：内科
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
