发病时间：不清楚
低血磷抗维生素d佝偻病怎么治疗
补充说明：低血磷抗维生素d佝偻病怎么治疗
a******W 2022-05-09 19:17
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
低血磷抗维生素D佝偻病的治疗可采取磷补充、维生素D补充、骨质增强剂、钙剂补充、甲状旁腺激素替代疗法等措施。
1.磷补充
通过口服磷酸盐或其他磷制剂来提高体内磷含量，如磷酸氢钾片、磷酸氯喹片等。适用于低血磷引起的生长迟缓及骨骼发育不全的患者。使用时需监测肾功能，以免引起高磷血症。
2.维生素D补充
通过口服维生素D或其活性代谢物增加体内的活性维生素D水平，例如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。此方法用于改善机体对钙的吸收利用以促进骨骼健康。对于存在肾脏疾病风险者需谨慎使用。
3.骨质增强剂
这类药物旨在增强骨密度和减少骨折风险，常见的有阿仑膦酸钠片、利塞膦酸钠片等。主要针对绝经后妇女以及老年男性易发生骨质疏松的情况。使用时应注意可能出现的胃肠道不适。
4.钙剂补充
通过口服钙片或其他含钙食品来提高体内钙含量，如碳酸钙D3咀嚼片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。适用于预防和治疗缺钙导致的一系列症状。在补钙的同时应确保摄入足够的维生素D以促进吸收。
5.甲状旁腺激素替代疗法
甲状旁腺激素替代疗法是采用人工合成的甲状旁腺激素类似物替代患者自身分泌不足的甲状旁腺激素，常用的有特立帕肽注射液、阿那曲唑片等。该方法主要用于治疗低血磷性佝偻病中的低血钙症状。使用时需要定期监测患者的钙离子浓度和尿钙排泄量。
低血磷抗维生素D佝偻病患者应在医生指导下接受治疗，同时注意均衡饮食，保证充足的日照时间，以支持身体对营养物质的吸收和利用。
2024-03-06 11:45
举报向医生提问
循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
症状起因：一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况：禁食，特别是进行静脉高营养的病人，因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取，导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂，抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒，可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度，增加细胞对磷酸盐的摄入，从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后，糖酵解增加，磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺素分泌增加，使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏，减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病，如范可尼氏综合症，此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒，由于饮食减少、糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎，引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)，为性连锁显性遗传病，近曲小管磷重吸收障碍，肠钙吸收亦不良。
可能疾病：小儿家族性低血磷性佝偻病 甲状旁腺骨营养不良
就诊科室：血液
