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假性主动脉瘤保守治疗
补充说明：假性主动脉瘤保守治疗
a******W 2022-05-09 19:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
假性主动脉瘤的保守治疗可能包括经皮穿刺主动脉瘤腔内修复术、经皮经股动脉支架植入术、经皮经股动脉覆膜支架植入术、经胸主动脉瘤切除人工血管置换术、腹腔镜下腹膜外途径腹主动脉瘤修复术等。
1.经皮穿刺主动脉瘤腔内修复术
经皮穿刺主动脉瘤腔内修复术是通过导管将专用材料如金属网架送入瘤体内，使其支撑起薄弱的主动脉壁。例如，在X线引导下使用覆膜支架进行植入。此方法适合无法耐受开放手术且瘤体位于降主动脉的情况。
2.经皮经股动脉支架植入术
经皮经股动脉支架植入术是一种介入放射学技术，利用微创手段在局部麻醉下将带有球囊的支架送至狭窄部位扩张狭窄处以达到改善血流的目的。该技术适用于治疗下肢动脉硬化闭塞症、髂股动脉狭窄等疾病。
3.经皮经股动脉覆膜支架植入术
经皮经股动脉覆膜支架植入术是在影像学指导下将带有膨胀功能的金属裸支架或在其表面覆盖一层具有防粘连作用的合成材料的装置送至病变位置，并使其膨胀后与周围组织紧密贴合形成永久性通道的一种微创手术方式。本手术常用于处理复杂型腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤以及巨大梭形腹主动脉瘤等病症中。
4.经胸主动脉瘤切除人工血管置换术
经胸主动脉瘤切除人工血管置换术是通过开胸手术直接暴露心脏前部的大血管，然后切开大血管取出病变部分并植入人造血管的过程。对于复杂的升主动脉瘤或者伴有瓣膜疾病的患者而言，这是一种较为理想的手术选择方案。
5.腹腔镜下腹膜外途径腹主动脉瘤修复术
腹腔镜下腹膜外途径腹主动脉瘤修复术采用全麻下建立气腹并在腹膜外空间进行操作，通常包括分离瘤颈、阻断血流、移除瘤体及重建血流通路四个步骤。该手术主要用于治疗位于肾动脉水平以下的腹主动脉瘤，尤其适用于有合并症不宜行传统开放手术者。
无论采取何种治疗策略，都应密切监测患者的病情变化，尤其是血压和心率。若发现异常情况应及时告知医生并调整治疗方案。
2024-01-28 04:13
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主动脉瘤（aorticaneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
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