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精神病患者吞咽障碍的原因
补充说明：精神病患者吞咽障碍的原因
a******W 2022-05-09 19:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
精神病患者吞咽障碍可能是由脑器质性病变、精神分裂症、焦虑症、抑郁症、帕金森病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑器质性病变
脑器质性病变如中风、多发性硬化等会影响大脑神经传导和控制肌肉的功能，导致吞咽困难。针对脑器质性病变的治疗可能包括抗炎药物、免疫调节剂或物理康复训练，例如吞咽功能锻炼。
2.精神分裂症
精神分裂症患者的幻觉或妄想可能导致他们对进食产生恐惧或拒绝，从而引起吞咽障碍。治疗精神分裂症通常采用抗精神病药，如利培酮、奥氮平等，以减轻幻觉和妄想等症状。
3.焦虑症
焦虑症患者可能会因为担心食物安全或社交场合中的进食而出现吞咽困难的情况。治疗焦虑症的方法包括认知行为疗法、心理动力学治疗以及抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物阿普唑仑、非苯二氮卓类药物丁螺环酮等。
4.抑郁症
抑郁症患者可能会因为情绪低落、兴趣减退等原因影响食欲和进食，进而导致吞咽障碍。治疗抑郁症常用的心理治疗方法有认知行为疗法、人际心理治疗等；药物治疗则常使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、舍曲林等。
5.帕金森病
帕金森病会导致运动协调能力下降，包括吞咽肌群的运动障碍，这可能导致吞咽困难。帕金森病的主要治疗方法是通过药物来改善症状，常用的药物有左旋多巴、金刚烷胺等。
建议关注患者的营养状态，必要时可咨询营养师制定适合患者的饮食计划。除常规检查外，推荐进行头颅MRI以评估脑部结构异常，同时可以考虑胃镜检查以排除消化道问题引起的吞咽困难。
2024-02-02 23:12
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
