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心导管检查的并发症
补充说明：心导管检查的并发症
a******W 2022-05-09 19:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心导管检查的并发症可能包括局部血肿、穿刺部位疼痛、动静脉瘘、血管痉挛和心律失常，这些症状可能需要专业医生的评估和治疗。
1.局部血肿
心导管检查时需要通过颈部或股动脉等部位进行插管操作，可能会导致局部毛细血管破裂出血，形成血肿。血肿通常出现在穿刺点附近，可能伴有疼痛和触痛。
2.穿刺部位疼痛
心导管检查过程中需经由颈内静脉或外周大静脉进入心脏，此时会对周围组织造成一定的刺激和损伤，引发疼痛感。疼痛一般集中在穿刺点处，可能持续数小时至数天不等。
3.动静脉瘘
心导管检查时若操作不当可能导致血管壁受损，血液从动脉流入相邻的静脉中，形成动静脉瘘。病变通常发生在穿刺点附近的大动脉和邻近的浅表静脉之间，可听到异常的心脏杂音。
4.血管痉挛
由于心导管插入过程中的机械性刺激，会导致血管壁出现短暂性的收缩状态，进而诱发痉挛的发生。痉挛通常发生于穿刺点附近的动脉，患者可能出现肢体麻木、颜色改变等症状。
5.心律失常
心导管检查时，由于导管对心脏组织的物理接触或电生理学影响，会引起心脏电信号传导异常，从而干扰正常的心律节律，产生心律失常。心律失常的症状取决于其类型和严重程度，可能包括心跳过快、过慢或不规则以及胸闷、气短等不适感觉。
针对心导管检查的并发症，建议进行超声心动图、X线检查以评估任何潜在的问题。治疗措施可能包括药物管理如抗凝治疗，具体用药需遵医嘱。术后患者应避免剧烈运动，保持休息，同时注意观察穿刺部位有无红肿、渗出等情况，及时告知医生处理。
2024-04-06 02:52
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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