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老年人膈膨升怎么治疗
补充说明：老年人膈膨升怎么治疗
a******W 2022-05-09 19:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人膈膨升可采取肺体积减少术、胸腔镜膈肌折叠术、体位引流、肺功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肺体积减少术
肺体积减少术通过切除部分肺组织来缩小肺容量，减轻膈肌压力，缓解膈膨升的症状。手术直接减少了肺部容积，降低了胸腔内压力，从而减轻了对膈肌的压力，改善膈膨升引起的呼吸困难等症状。
2.胸腔镜膈肌折叠术
胸腔镜膈肌折叠术是在全身麻醉下使用微创技术将膈肌向脊柱方向折叠，通常采用局部阻滞或全身麻醉，在X光监视下完成。此手术旨在缩短膈肌长度，增加腹腔内脏器位置稳定性，减轻膈膨出所致不适感。施行上述措施有助于促进胃肠道蠕动及排空，进而预防因长期卧床而诱发的便秘、肠梗阻等并发症发生概率。
3.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如左侧卧位，利用重力帮助痰液排出。此举可增强肺底部血液循环，促进分泌物移动至呼吸道末端易于咳出；长期坚持可有效降低老年性慢性支气管炎急性发作频率。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸练习、咳嗽训练以及定期进行有氧运动如步行或游泳等。这些活动有助于提高肺活量、改善通气功能并增强免疫力；对于存在膈膨升合并症者尤为重要，因为它们能够减少因久坐不动导致的肺萎陷风险。
膈膨升患者应避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱和高纤维食品，以减少腹部膨胀和膈肌进一步抬高的风险。同时，建议定期进行颈部肌肉强化训练，如燕式飞举，以支持颈部结构稳定性和头部位置，间接起到辅助管理膈膨升的作用。
2024-04-01 19:31
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膈膨升，属膈肌无力类疾病，膈肌无力指膈肌活动强度的减弱，包括膈肌麻痹和膈肌膨出症。 膈肌膨出症由Petit于1774年首次描述，Beclard于1829年定名。 膈肌膨出症的定义通常有狭义和广义两个范畴： 狭义的膈肌膨出症是指：由于胚胎横中隔内肌肉组织发育异常，导致膈肌先天性缺陷引起的膈肌膨出，称为先天性(或原发性)膈肌膨出症。 广义的概念通常被用来指膈肌纤维因发育不良、萎缩而异常的抬高，包括膈神经的不明病因、不明部位的损伤造成的膈肌抬高，称为获得性(或继发性)膈肌膨出症。
症状起因：膈肌麻痹通常是指明确性质、部位的膈神经损伤所致的膈肌异常抬高，继发性膈肌膨出症主要指不能明确性质、部位的膈神经损伤。两者的临床表现及治疗基本相同，为便于诊断，在此一并讨论其病因(见表)。有先天性、遗传性、创伤、医源性等多种病因可引起膈肌膨出症和膈肌麻痹，最常见的原因是膈神经损伤膈肌疾病。膈肌膨出症也可是全身疾病的一部分。先天性因素遗传性因素创伤感染和肿瘤神经肌系统病变其他全身疾病某些药物可引起膈肌麻痹，如普鲁卡因酰胺等。有报告大剂量普鲁卡因酰胺可导致膈肌麻痹和呼吸衰竭。
可能疾病：膈肌肿瘤 膈上食管憩室 横膈下结肠嵌入综合征 膈先天性缺损 膈扑动
常见检查： 胸部B超
就诊科室：内科
