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心肺栓塞是怎么引起的
补充说明：心肺栓塞是怎么引起的
a******W 2022-05-09 19:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心肺栓塞可能是由深静脉血栓形成、冠状动脉粥样硬化、肺栓塞、抗凝剂过量使用、遗传性血栓形成障碍等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结，通常发生在长时间静坐或卧床不动后。当血栓脱落并随着血液循环到达肺部时，会导致肺栓塞。预防性抗凝治疗可以减少深静脉血栓形成的概率，如遵医嘱口服抗凝药华法林钠片进行预防。
2.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由血脂沉积在血管壁上导致的，使冠脉管腔狭窄或阻塞。这会影响心脏的供血和供氧，可能导致心肌梗死。经皮冠脉介入治疗是一种常用的治疗方法，通过导管将堵塞的冠脉重新开通。
3.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓阻塞肺动脉及其分支，引起急性肺循环功能障碍的一种临床急症。血栓可能由深静脉血栓形成、冠状动脉粥样硬化等疾病引起。对于急性大面积肺栓塞患者，在医生指导下可采用体外膜肺氧合的方式辅助呼吸，改善通气和换气功能。
4.抗凝剂过量使用
抗凝剂过量使用可能会导致出血倾向增加，进而诱发脑出血、胃肠道出血等严重并发症，进一步加重病情甚至危及生命安全。监测国际标准化比值以调整华法林钠片剂量是必要的，应定期评估出血风险。
5.遗传性血栓形成障碍
遗传性血栓形成障碍包括抗凝蛋白缺乏症、凝血因子缺乏症等，这些遗传性疾病可能导致血栓形成的风险增加。基因检测有助于识别相关突变，指导个体化管理策略，例如针对抗凝蛋白缺乏症的基因治疗。
建议定期进行下肢深静脉超声检查以及D-二聚体水平监测，以评估是否存在血栓形成风险。对于存在血栓形成风险的人群，建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多。
2024-04-13 04:36
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心肺栓塞可引起心肺功能改变，改变的程度取决于肺动脉堵塞的范围、速度、原心肺功能状态等。轻者心肺功能可无明显改变，重者可导致低氧血症、低碳酸血症、碱血症、肺循环阻力增加、肺动脉高压、急性右心功能不全等。
