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指鼻不准的原因
补充说明：指鼻不准的原因
a******W 2022-05-09 19:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
指鼻不准可能是中枢神经系统损伤、小脑功能障碍、神经肌肉传递障碍、遗传性运动障碍或感觉性运动性失语等疾病的表现。这可能影响运动协调和精细运动控制，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统损伤
中枢神经系统损伤可能导致大脑皮层受损，影响了控制精细运动和协调能力的功能区域，从而引起指针不准确。针对中枢神经系统损伤的治疗可能包括物理疗法、职业疗法以及康复训练等方法，以帮助恢复受损的大脑功能。
2.小脑功能障碍
小脑功能障碍会影响身体平衡和协调，导致执行复杂动作时出现困难，如指针。治疗小脑功能障碍的方法通常包括平衡训练、物理治疗和药物治疗，例如使用普瑞巴林进行抗痉挛治疗。
3.神经肌肉传递障碍
神经肌肉传递障碍是指神经信号从脊髓传到肌肉的过程中发生异常，导致肌肉收缩无力或无法正常工作。这可能会干扰手指指向目标的精确度。治疗神经肌肉传递障碍的方法包括药物治疗，如利鲁唑片，可以增强神经肌肉传递，改善肌肉力量和功能。
4.遗传性运动障碍
遗传性运动障碍是一组由基因突变引起的慢性、进展性的神经系统疾病，其特征为运动技能减退，包括指针准确性下降。对于遗传性运动障碍，目前没有特定的治疗方法，但可以通过物理治疗来维持和提高患者的生活质量。
5.感觉性运动性失语
感觉性运动性失语是由于大脑语言中枢受损，影响了听觉理解、口语表达和阅读书写等功能，导致患者不能正确理解别人说的话，也不能用正确的词汇表达自己的意思。建议患者可尝试认知行为疗法，有助于改善交流能力和生活质量。
除上述提及的病因外，还应考虑代谢性疾病的可能性。针对代谢性疾病的诊断，医生可能会安排血液生化分析或头颅磁共振成像扫描。日常生活中，建议患者注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-04-10 08:42
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指鼻试验：嘱患者将手臂伸直外展，先示指摸触检查者伸出的示指指尖，然后再指自己的鼻尖，以不同方向、速度、睁闭眼重复多次进行比较。小脑病变时指鼻不准，接近鼻尖时动作变慢，不能正确调整距离，测距过度(辨距不良)或出现动作性震颤。指鼻不准程度与病损程度平行。 脊髓小脑变性症〔英文名称：spinocerebellar ataxia〕是以运动失调为主要症状，病理学上是以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的疾病，临床上是以肢体共济失调和构音障碍为主要特征。 这些综合征中有许多是遗传性的;另一些则属散发性.脊髓小脑变性大致可分为三大组：主要由脊髓变性引起的共济失调，小脑性共济失调，或多系统萎缩.对这些疾病目前无特殊治疗。
症状起因：本病病因不明，但大多有家族遗传倾向，20岁以前起病者多为常染色体隐性遗传，而20岁以后起病者则多为常染色体显性遗传。国内外众多学者经过长期研究，将Friedreich共济失调缺陷基因定位于9q13～q21，将OPCA遗传基因定位于6p24～p23之间。同时发现与病毒感染、免疫缺陷、生化酶缺乏及DNA修复功能异常等诸多因素有关，但其确切病因尚不十分清楚。病理方面，其表现多种多样，常见的有神经细胞的萎缩、变性，髓鞘的脱失，胶质细胞轻度增生，从而出现小脑半球及蚓部、小脑中下脚广泛变性，浦肯野细胞消失;脊髓后柱及克拉克柱的神经细胞萎缩或消失，继发胶质细胞增生，后根与脊神经节变性、髓鞘脱失，尤其在腰、骶段脊髓更为明显。亦可见到大脑皮质、基底核、丘脑、桥脑基底核等脑干部分核团的变性。医生会先依据脑神经系统临床检查的程序来判断病人是否存在小脑及脊髓神经失调的病态，然后会查问他的家族史(包括已故的亲人)，最后透过核磁共振(MRI)及基因测试，才能判断病人是否患上小脑萎缩症。遗传方式因为这是自体显性遗传疾病，所以若父母一方有小脑萎缩症，则其子女不分性别都将有50%机率罹患此病。若其子女未受遗传，则其下一代也不会因遗传而罹患此病。大量临床资料报告研究表明：小脑萎缩的大多数患者是属于遗传性的，且病情呈慢性、进展性恶化，若得不到有效的控制，很快就会危及生命。所以，一旦发现应及早用药治疗，有效地控制病情、改善原有的症状、提高生活质量、延缓生命。
就诊科室：内科
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