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自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的区别
补充说明：自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的区别
a******W 2022-05-09 19:18
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的区别在于病因、症状、实验室检查、影像学检查以及组织病理学检查。
1.病因
自身免疫性胰腺炎是由机体免疫系统异常导致的炎症性疾病，而胰腺癌是恶性肿瘤。
自身免疫性胰腺炎的症状主要是腹痛、腹泻等消化道不适，而胰腺癌则可能伴随黄疸、体重下降等症状。
自身免疫性胰腺炎通常表现为血清淀粉酶升高，而胰腺癌则会出现CA19-9水平上升。
自身免疫性胰腺炎常表现为胰管不规则狭窄或扩张，而胰腺癌则可见胰腺肿大及周围淋巴结转移。
自身免疫性胰腺炎的组织病理学检查显示有淋巴细胞浸润和纤维化，而胰腺癌则是由异常增生的上皮细胞组成的肿瘤。
2.症状
自身免疫性胰腺炎的症状包括腹痛、腹泻、食欲减退等，但很少出现黄疸。胰腺癌则可能导致持续性的腹痛、黄疸以及消瘦。
3.实验室检查
自身免疫性胰腺炎患者可能会出现高球蛋白血症、γ-谷氨酰转肽酶升高等情况。胰腺癌患者的血液中可能检测到CEA、CA19-9等特定指标的升高。
4.影像学检查
自身免疫性胰腺炎在影像学检查中可能显示出主胰管不均匀扩张的情况。胰腺癌则可呈现为胰腺头部肿块影，同时伴有胆管梗阻所致的肝内外胆管扩张。
5.组织病理学检查
自身免疫性胰腺炎的组织病理学检查结果会显示大量浆细胞和淋巴细胞浸润，且无肿瘤细胞。胰腺癌的组织病理学检查则能发现异型的上皮细胞结构，并且可以进一步确定其类型。
自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别需谨慎，必要时应进行活检以明确诊断。患者应注意定期复查，以便早期发现并处理这两种不同的疾病。
2024-04-20 20:17
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自身免疫性胰腺炎(autoimmunepancreatitis，AIP)，是胰腺对自身成分作为抗原由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果而造成胰腺的炎症性病变。与常见原因的慢性胰腺炎比较，AIP具有相对典型的表现：没有急性胰腺炎表现而出现阻塞性黄疸的老年患者，有高丙种球蛋白血症和血清IgG4水平升高，自身抗体阳性，不规则胰管狭窄和胰腺弥漫性肿大，病理提示为纤维化伴显著的T淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润。
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