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孕晚期腹痛怎么回事
补充说明：孕晚期腹痛怎么回事
a******W 2022-05-09 19:18
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期腹痛可能是因为先兆临产、假性宫缩、胎盘早剥、子宫肌瘤变性、妊娠期肝内胆汁淤积症等。这些情况都可能导致严重的后果，因此建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先兆临产
当宫颈条件成熟并开始扩张时，会引起子宫收缩和阵发性腹痛。典型表现为规律且逐渐增强的子宫收缩，可能伴有宫颈管消失、宫口开张等现象。
2.假性宫缩
假性宫缩通常不具有规律性和强度，是由于子宫肌肉过度拉伸或刺激引起的。其特点是宫缩时间短且不规律，疼痛程度较轻，可通过休息缓解。
3.胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，导致出血和腹痛。主要通过体格检查、超声检查以及血液生化检查进行诊断。严重者需立即终止妊娠以抢救母儿生命。
4.子宫肌瘤变性
子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变等，此时可能会引起腹部不适。确诊需依赖影像学检查如超声波检查或MRI扫描；对于较大的肌瘤或多发性肌瘤，可考虑手术切除。
5.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症会导致胆汁酸水平升高，引起瘙痒和黄疸，进而出现右上腹持续性隐痛的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物改善病情。
建议密切监测腹痛情况，若为阵发性绞痛，则可能是先兆临产的表现，应尽快前往医院准备分娩；如果腹痛呈持续性加重，则需要警惕子宫破裂的风险，应立即就医。另外，孕妇在整个孕期都需要定期进行产科检查，包括B超检查、血常规、尿常规等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-17 20:20
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孕晚期腹痛指孕晚期时，随着胎儿不断长大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加，再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。
症状起因：病因：生理性腹痛：1、随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。2、在孕晚期，准妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解。病理性腹痛：3、胎盘早剥：多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。4、如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。
就诊科室：消化、产科
